内容发布更新时间 : 2025/8/2 9:05:03星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
1、致病物质（填空） ⑴酶
■血浆凝固酶：鉴定致病性葡萄球菌的重要指标，包括游离凝血酶和结合凝血酶。 其致病机理：①阻碍吞噬细胞的吞噬和细胞内消化作用。 ②保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。
③引起周围纤维蛋白沉积和凝固使感染易于局限化和形成血栓。
■耐热核酸酶：由致病性葡萄球菌产生，耐热，能较强的降解DNA和RNA。耐热核酸酶是测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。
■纤维蛋白溶酶（葡激酶）：激活纤维蛋白酶原使之成为纤维蛋白酶，导致血浆纤维蛋白的溶解，有利于病菌的扩散。 ■透明质酸（扩散因子）：降解结缔组织的透明质酸。 ■脂酶：分解脂肪。 ■触酶：分解过氧化氢。
⑵毒素
■葡萄球菌溶素：破坏膜的完整性导致细胞溶解，对人类有致病作用的主要为a溶素。 ■杀白细胞素（PV）：分快(F)慢(S)两种组分，两者必须协同才能有作用。攻击中性粒白细胞和巨噬细胞，增强侵袭力。 ■肠毒素：一组热稳定的可溶性蛋白质，可抵抗胃液中的蛋白酶的水解作用。刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的急性胃肠炎，即食物中毒。葡萄球菌肠毒素属于超抗原，即不经过抗原递呈细胞的处理能非特异性刺激T细胞增值并释放过量细胞因子致病。
■表皮剥脱毒素（表皮溶解毒素）：有两个血清型，A型耐热，B型不耐热。引起表皮脱落性皮炎。 ■毒素休克综合症毒素-1：引起多器官。多系统的功能紊乱，超抗原作用。
⑶细胞表面结构蛋白：荚膜、肽聚糖、磷酸壁、蛋白A
2、所致疾病
⑴侵袭性疾病：以脓肿形式为主的化脓性炎症。①皮肤化脓性炎症：浓汁金黄而粘稠，病灶界限清楚，多为局限性。 ⑵毒素性疾病：由外毒素引起的中毒性疾病。①食物中毒；②烫伤样皮肤综合症；③毒性休克综合症（TSS）。 （三）免疫性 ：人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力。 （四）微生物检查法 致病性葡萄球菌的鉴定依据：①能产生金黄色色素；②有溶血性；③凝固酶实验阳性；④耐热核酸酶试验阳性；⑤能分解甘露醇产酸。
二、凝固酶阴性葡萄球菌CNS ㈠生物学性状 CNS为G+菌，最常见的是表葡萄球菌和腐生葡萄球菌。 ㈡致病性 ①泌尿系统感染： ②细菌性内膜炎： ③败血症：
④术后及植入医用器械引起的感染：
第二节 链球菌属
链球菌属对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌。 1、分类 按溶血现象
甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌） 乙型溶血性链球菌（溶血性链球菌） 丙型溶血性链球菌（不溶血性链球菌） 溶血现象 菌落周围有1~2mm宽的草绿色溶血环 菌落周围有2~4mm宽的界限分明、完全透明的无色溶血环 不产生溶血素，菌落周围无溶血环 性质 多为机会致病菌 致病力强 一般不致病 2、对人致病的链球菌90%左右属A群，且对人致病的A群链球菌多呈现乙型溶血。 3、需氧、兼性厌氧链球菌对人有致病性。
一、A群链球菌
A群链球菌主要有化脓性链球菌或β-溶血性链球菌，是人类常见的感染细菌，也是链球菌中对人类致病作用最强的细菌。 ㈠生物学性状 1、培养特性：多数菌株兼性厌氧。营养要求较高，多数菌株周围易形成较宽的透明溶血环。
2、生化反应：①分解葡萄糖，产酸不产气。②链球菌一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。链球菌不产生触酶。
3、抗原：①多糖抗原（C抗原）；②表面抗原（蛋白质抗原）；③核蛋白抗原（P抗原） 4、抵抗力：一般链球菌均可在60℃被杀死，对常用消毒剂敏感。 ㈡致病性 1、致病物质 ⑴细胞壁成分：
①黏附素：包括脂磷壁酸和F蛋白
②M蛋白：A群链球菌主要的致病因子。含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。 ③肽聚糖：A群链球菌的肽聚糖具有致热、溶解血小板、提高血管通透性、诱发实验性关节炎等作用。
⑵外毒素： <