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1 

内科疾病护理

 

第一?/p>

 

心血管内?/p>

 

一?/p>

 

冠心病患者的护理

 

【案例分析?/p>

 

    

患者,男性,

45

岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可

缓解。近

2

周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解?/p>

 

    

护理评估:神志清楚,

P 74

?/p>

/

分,

BP 150/80mmHg,

,身?/p>

172cm

,体?/p>

81kg

。患者生活不规律,应

酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压史

3

年,最高血压达

180/110mmHg

?/p>

吸烟?/p>

15

年,

20

?/p>

/

日。心电图:窦性心律,

 

V

2

?/p>

V

5

导联

ST

段压低,

T

波倒置?/p>

 

选择?/p>

 

1.

 

该患者的冠心病分期为?/p>

B

?/p>

 

A

.无症状性心肌缺血

   B

.心绞痛

   C

.心肌梗?/p>

   D

.缺血压性心肌病

   E

.猝?/p>

 

2.

 

患者入院后护士应嘱其(

B

?/p>

 

A

.绝对卧床休?/p>

   B

.限制活?/p>

  C

.谨慎活?/p>

   D

.被动活?/p>

   E

.自由活?/p>

 

3.

 

医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服,护士健康宣教的内容包括哪些??/p>

ABCDE

?/p>

 

A

.饭后服用药?/p>

   B

.嘱患者使用软毛牙?/p>

   C

.注意大小便颜色

   D

.谨慎活动避免撞?/p>

    

E

.输液拔针后延长按压时间

 

4.

 

患者夜间再次发作胸骨后疼痛?/p>

呈压榨性,

伴大汗及濒死感,

护士应采取的护理措施包括哪些

?/p>

ABCDE

?/p>

 

A

.嘱患者绝对卧床休?/p>

   B

.吸?/p>

   C

.心电监?/p>

   D

.遵医嘱用药

   E

.陪伴安慰患?/p>

 

5.

 

患者床边心电图提示

 

V

1

?/p>

V

5

导联

ST

段抬高,为明确诊断最可靠的实验室检查是?/p>

D

?/p>

 

A

?/p>

CK   B

.肌红蛋?/p>

   C

?/p>

BNP   D

.肌钙蛋?/p>

   E

?/p>

AST 

6.

 

患者胸痛持续不缓解,医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入,护士用药后应注意观察患者(

ABCD

?/p>

 

A

.呼吸频率和节律

   B

.胸痛有无缓解或加重

   C

.心率、心律和血压变?/p>

   

D

.有无面部潮红、头部胀?/p>

   E

.有无腹痛、腹?/p>

 

7.

 

患者复查心肌坏死标志物增高,根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死?/p>

,护士应警惕患者易

发生?/p>

B

?/p>

 

A

.房性心律失?/p>

   B

.室性心律失?/p>

   C

.房室传导阻?/p>

   D

.窦性心动过?/p>

   E

.室上性心动过?/p>

 

8.

 

为防治恶性室性心律失常,除密切观察外,护士应采取的首要措施有哪些?/p>

C

?/p>

 

A

.建立两条静脉通路

   B

.抽吸好抢救药物

   C

.除颤仪床边备用

   D

.临时起搏器床边备用

    

E

?/p>

IABP

床边备用

 

9.

 

医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗,可能发生的最严重不良反应为(

E

?/p>

 

A

.寒战发?/p>

   B

.低血?/p>

   C

.消化道出血

   D

.皮肤黏膜出血

   E

.颅内出血

 

10.

 

患者溶栓后仍有胸痛,考虑溶栓未通,次日行补?/p>

PTCA

。术后患者胸痛明显缓解,心率

96

?/p>

/

分,血

?/p>

110/68mmHg

;床边心脏超声提示:前壁节段性运动障碍,

EF35%

。其主要护理问题有哪些(

CDE

?/p>

 

A

.焦?/p>

  B

.知识缺?/p>

  C

.活动无耐力

   D

.潜在并发症:心力衰?/p>

   E

.潜在并发症:心源性休?/p>

 

简述题

 

11.

 

该患者有哪些心血管疾病的危险因素?/p>

 

答:

1

、男性;

2

?/p>

40

岁以上;

3

、血脂异常;

4

、高血压;

5

、吸烟;

6

、肥胖;

7

、进食过多脂肪和?/p>

固醇?/p>

8

?/p>

A

型性格?/p>

 

12.

 

急性冠脉综合征包括哪些疾病?/p>

 

答:包括不稳定型心绞痛、非

ST

段抬高心肌梗死?/p>

ST

段抬高心肌梗死和冠心病猝死?/p>

 

13.

 

如何判断溶栓是否成功?/p>

 

答:间接指标?/p>

1

、胸?/p>

2

小时内基本消失;

2

、心电图

ST

?/p>

2

小时内回降>

50%

?/p>

3

?/p>

2

小时内出现再

灌注心律失常?/p>

4

、血?/p>

CK-MB

峰值提前出现(

14

小时以内?/p>

。直接指标:冠状动脉造影?/p>

 

14.

 

患者入?/p>

3

天后仍未排便,护士应如何自理?/p>

 

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1 

内科疾病护理

 

第一?/p>

 

心血管内?/p>

 

一?/p>

 

冠心病患者的护理

 

【案例分析?/p>

 

    

患者,男性,

45

岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可

缓解。近

2

周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解?/p>

 

    

护理评估:神志清楚,

P 74

?/p>

/

分,

BP 150/80mmHg,

,身?/p>

172cm

,体?/p>

81kg

。患者生活不规律,应

酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压史

3

年,最高血压达

180/110mmHg

?/p>

吸烟?/p>

15

年,

20

?/p>

/

日。心电图:窦性心律,

 

V

2

?/p>

V

5

导联

ST

段压低,

T

波倒置?/p>

 

选择?/p>

 

1.

 

该患者的冠心病分期为?/p>

B

?/p>

 

A

.无症状性心肌缺血

   B

.心绞痛

   C

.心肌梗?/p>

   D

.缺血压性心肌病

   E

.猝?/p>

 

2.

 

患者入院后护士应嘱其(

B

?/p>

 

A

.绝对卧床休?/p>

   B

.限制活?/p>

  C

.谨慎活?/p>

   D

.被动活?/p>

   E

.自由活?/p>

 

3.

 

医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服,护士健康宣教的内容包括哪些??/p>

ABCDE

?/p>

 

A

.饭后服用药?/p>

   B

.嘱患者使用软毛牙?/p>

   C

.注意大小便颜色

   D

.谨慎活动避免撞?/p>

    

E

.输液拔针后延长按压时间

 

4.

 

患者夜间再次发作胸骨后疼痛?/p>

呈压榨性,

伴大汗及濒死感,

护士应采取的护理措施包括哪些

?/p>

ABCDE

?/p>

 

A

.嘱患者绝对卧床休?/p>

   B

.吸?/p>

   C

.心电监?/p>

   D

.遵医嘱用药

   E

.陪伴安慰患?/p>

 

5.

 

患者床边心电图提示

 

V

1

?/p>

V

5

导联

ST

段抬高,为明确诊断最可靠的实验室检查是?/p>

D

?/p>

 

A

?/p>

CK   B

.肌红蛋?/p>

   C

?/p>

BNP   D

.肌钙蛋?/p>

   E

?/p>

AST 

6.

 

患者胸痛持续不缓解,医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入,护士用药后应注意观察患者(

ABCD

?/p>

 

A

.呼吸频率和节律

   B

.胸痛有无缓解或加重

   C

.心率、心律和血压变?/p>

   

D

.有无面部潮红、头部胀?/p>

   E

.有无腹痛、腹?/p>

 

7.

 

患者复查心肌坏死标志物增高,根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死?/p>

,护士应警惕患者易

发生?/p>

B

?/p>

 

A

.房性心律失?/p>

   B

.室性心律失?/p>

   C

.房室传导阻?/p>

   D

.窦性心动过?/p>

   E

.室上性心动过?/p>

 

8.

 

为防治恶性室性心律失常,除密切观察外,护士应采取的首要措施有哪些?/p>

C

?/p>

 

A

.建立两条静脉通路

   B

.抽吸好抢救药物

   C

.除颤仪床边备用

   D

.临时起搏器床边备用

    

E

?/p>

IABP

床边备用

 

9.

 

医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗,可能发生的最严重不良反应为(

E

?/p>

 

A

.寒战发?/p>

   B

.低血?/p>

   C

.消化道出血

   D

.皮肤黏膜出血

   E

.颅内出血

 

10.

 

患者溶栓后仍有胸痛,考虑溶栓未通,次日行补?/p>

PTCA

。术后患者胸痛明显缓解,心率

96

?/p>

/

分,血

?/p>

110/68mmHg

;床边心脏超声提示:前壁节段性运动障碍,

EF35%

。其主要护理问题有哪些(

CDE

?/p>

 

A

.焦?/p>

  B

.知识缺?/p>

  C

.活动无耐力

   D

.潜在并发症:心力衰?/p>

   E

.潜在并发症:心源性休?/p>

 

简述题

 

11.

 

该患者有哪些心血管疾病的危险因素?/p>

 

答:

1

、男性;

2

?/p>

40

岁以上;

3

、血脂异常;

4

、高血压;

5

、吸烟;

6

、肥胖;

7

、进食过多脂肪和?/p>

固醇?/p>

8

?/p>

A

型性格?/p>

 

12.

 

急性冠脉综合征包括哪些疾病?/p>

 

答:包括不稳定型心绞痛、非

ST

段抬高心肌梗死?/p>

ST

段抬高心肌梗死和冠心病猝死?/p>

 

13.

 

如何判断溶栓是否成功?/p>

 

答:间接指标?/p>

1

、胸?/p>

2

小时内基本消失;

2

、心电图

ST

?/p>

2

小时内回降>

50%

?/p>

3

?/p>

2

小时内出现再

灌注心律失常?/p>

4

、血?/p>

CK-MB

峰值提前出现(

14

小时以内?/p>

。直接指标:冠状动脉造影?/p>

 

14.

 

患者入?/p>

3

天后仍未排便,护士应如何自理?/p>

 

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内科疾病护理

 

第一?/p>

 

心血管内?/p>

 

一?/p>

 

冠心病患者的护理

 

【案例分析?/p>

 

    

患者,男性,

45

岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可

缓解。近

2

周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解?/p>

 

    

护理评估:神志清楚,

P 74

?/p>

/

分,

BP 150/80mmHg,

,身?/p>

172cm

,体?/p>

81kg

。患者生活不规律,应

酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压史

3

年,最高血压达

180/110mmHg

?/p>

吸烟?/p>

15

年,

20

?/p>

/

日。心电图:窦性心律,

 

V

2

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V

5

导联

ST

段压低,

T

波倒置?/p>

 

选择?/p>

 

1.

 

该患者的冠心病分期为?/p>

B

?/p>

 

A

.无症状性心肌缺血

   B

.心绞痛

   C

.心肌梗?/p>

   D

.缺血压性心肌病

   E

.猝?/p>

 

2.

 

患者入院后护士应嘱其(

B

?/p>

 

A

.绝对卧床休?/p>

   B

.限制活?/p>

  C

.谨慎活?/p>

   D

.被动活?/p>

   E

.自由活?/p>

 

3.

 

医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服,护士健康宣教的内容包括哪些??/p>

ABCDE

?/p>

 

A

.饭后服用药?/p>

   B

.嘱患者使用软毛牙?/p>

   C

.注意大小便颜色

   D

.谨慎活动避免撞?/p>

    

E

.输液拔针后延长按压时间

 

4.

 

患者夜间再次发作胸骨后疼痛?/p>

呈压榨性,

伴大汗及濒死感,

护士应采取的护理措施包括哪些

?/p>

ABCDE

?/p>

 

A

.嘱患者绝对卧床休?/p>

   B

.吸?/p>

   C

.心电监?/p>

   D

.遵医嘱用药

   E

.陪伴安慰患?/p>

 

5.

 

患者床边心电图提示

 

V

1

?/p>

V

5

导联

ST

段抬高,为明确诊断最可靠的实验室检查是?/p>

D

?/p>

 

A

?/p>

CK   B

.肌红蛋?/p>

   C

?/p>

BNP   D

.肌钙蛋?/p>

   E

?/p>

AST 

6.

 

患者胸痛持续不缓解,医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入,护士用药后应注意观察患者(

ABCD

?/p>

 

A

.呼吸频率和节律

   B

.胸痛有无缓解或加重

   C

.心率、心律和血压变?/p>

   

D

.有无面部潮红、头部胀?/p>

   E

.有无腹痛、腹?/p>

 

7.

 

患者复查心肌坏死标志物增高,根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死?/p>

,护士应警惕患者易

发生?/p>

B

?/p>

 

A

.房性心律失?/p>

   B

.室性心律失?/p>

   C

.房室传导阻?/p>

   D

.窦性心动过?/p>

   E

.室上性心动过?/p>

 

8.

 

为防治恶性室性心律失常,除密切观察外,护士应采取的首要措施有哪些?/p>

C

?/p>

 

A

.建立两条静脉通路

   B

.抽吸好抢救药物

   C

.除颤仪床边备用

   D

.临时起搏器床边备用

    

E

?/p>

IABP

床边备用

 

9.

 

医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗,可能发生的最严重不良反应为(

E

?/p>

 

A

.寒战发?/p>

   B

.低血?/p>

   C

.消化道出血

   D

.皮肤黏膜出血

   E

.颅内出血

 

10.

 

患者溶栓后仍有胸痛,考虑溶栓未通,次日行补?/p>

PTCA

。术后患者胸痛明显缓解,心率

96

?/p>

/

分,血

?/p>

110/68mmHg

;床边心脏超声提示:前壁节段性运动障碍,

EF35%

。其主要护理问题有哪些(

CDE

?/p>

 

A

.焦?/p>

  B

.知识缺?/p>

  C

.活动无耐力

   D

.潜在并发症:心力衰?/p>

   E

.潜在并发症:心源性休?/p>

 

简述题

 

11.

 

该患者有哪些心血管疾病的危险因素?/p>

 

答:

1

、男性;

2

?/p>

40

岁以上;

3

、血脂异常;

4

、高血压;

5

、吸烟;

6

、肥胖;

7

、进食过多脂肪和?/p>

固醇?/p>

8

?/p>

A

型性格?/p>

 

12.

 

急性冠脉综合征包括哪些疾病?/p>

 

答:包括不稳定型心绞痛、非

ST

段抬高心肌梗死?/p>

ST

段抬高心肌梗死和冠心病猝死?/p>

 

13.

 

如何判断溶栓是否成功?/p>

 

答:间接指标?/p>

1

、胸?/p>

2

小时内基本消失;

2

、心电图

ST

?/p>

2

小时内回降>

50%

?/p>

3

?/p>

2

小时内出现再

灌注心律失常?/p>

4

、血?/p>

CK-MB

峰值提前出现(

14

小时以内?/p>

。直接指标:冠状动脉造影?/p>

 

14.

 

患者入?/p>

3

天后仍未排便,护士应如何自理?/p>

 

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实用临床护理“三基”个案护理内科篇 - 百度文库
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内科疾病护理

 

第一?/p>

 

心血管内?/p>

 

一?/p>

 

冠心病患者的护理

 

【案例分析?/p>

 

    

患者,男性,

45

岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可

缓解。近

2

周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解?/p>

 

    

护理评估:神志清楚,

P 74

?/p>

/

分,

BP 150/80mmHg,

,身?/p>

172cm

,体?/p>

81kg

。患者生活不规律,应

酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压史

3

年,最高血压达

180/110mmHg

?/p>

吸烟?/p>

15

年,

20

?/p>

/

日。心电图:窦性心律,

 

V

2

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5

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ST

段压低,

T

波倒置?/p>

 

选择?/p>

 

1.

 

该患者的冠心病分期为?/p>

B

?/p>

 

A

.无症状性心肌缺血

   B

.心绞痛

   C

.心肌梗?/p>

   D

.缺血压性心肌病

   E

.猝?/p>

 

2.

 

患者入院后护士应嘱其(

B

?/p>

 

A

.绝对卧床休?/p>

   B

.限制活?/p>

  C

.谨慎活?/p>

   D

.被动活?/p>

   E

.自由活?/p>

 

3.

 

医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服,护士健康宣教的内容包括哪些??/p>

ABCDE

?/p>

 

A

.饭后服用药?/p>

   B

.嘱患者使用软毛牙?/p>

   C

.注意大小便颜色

   D

.谨慎活动避免撞?/p>

    

E

.输液拔针后延长按压时间

 

4.

 

患者夜间再次发作胸骨后疼痛?/p>

呈压榨性,

伴大汗及濒死感,

护士应采取的护理措施包括哪些

?/p>

ABCDE

?/p>

 

A

.嘱患者绝对卧床休?/p>

   B

.吸?/p>

   C

.心电监?/p>

   D

.遵医嘱用药

   E

.陪伴安慰患?/p>

 

5.

 

患者床边心电图提示

 

V

1

?/p>

V

5

导联

ST

段抬高,为明确诊断最可靠的实验室检查是?/p>

D

?/p>

 

A

?/p>

CK   B

.肌红蛋?/p>

   C

?/p>

BNP   D

.肌钙蛋?/p>

   E

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AST 

6.

 

患者胸痛持续不缓解,医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入,护士用药后应注意观察患者(

ABCD

?/p>

 

A

.呼吸频率和节律

   B

.胸痛有无缓解或加重

   C

.心率、心律和血压变?/p>

   

D

.有无面部潮红、头部胀?/p>

   E

.有无腹痛、腹?/p>

 

7.

 

患者复查心肌坏死标志物增高,根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死?/p>

,护士应警惕患者易

发生?/p>

B

?/p>

 

A

.房性心律失?/p>

   B

.室性心律失?/p>

   C

.房室传导阻?/p>

   D

.窦性心动过?/p>

   E

.室上性心动过?/p>

 

8.

 

为防治恶性室性心律失常,除密切观察外,护士应采取的首要措施有哪些?/p>

C

?/p>

 

A

.建立两条静脉通路

   B

.抽吸好抢救药物

   C

.除颤仪床边备用

   D

.临时起搏器床边备用

    

E

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IABP

床边备用

 

9.

 

医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗,可能发生的最严重不良反应为(

E

?/p>

 

A

.寒战发?/p>

   B

.低血?/p>

   C

.消化道出血

   D

.皮肤黏膜出血

   E

.颅内出血

 

10.

 

患者溶栓后仍有胸痛,考虑溶栓未通,次日行补?/p>

PTCA

。术后患者胸痛明显缓解,心率

96

?/p>

/

分,血

?/p>

110/68mmHg

;床边心脏超声提示:前壁节段性运动障碍,

EF35%

。其主要护理问题有哪些(

CDE

?/p>

 

A

.焦?/p>

  B

.知识缺?/p>

  C

.活动无耐力

   D

.潜在并发症:心力衰?/p>

   E

.潜在并发症:心源性休?/p>

 

简述题

 

11.

 

该患者有哪些心血管疾病的危险因素?/p>

 

答:

1

、男性;

2

?/p>

40

岁以上;

3

、血脂异常;

4

、高血压;

5

、吸烟;

6

、肥胖;

7

、进食过多脂肪和?/p>

固醇?/p>

8

?/p>

A

型性格?/p>

 

12.

 

急性冠脉综合征包括哪些疾病?/p>

 

答:包括不稳定型心绞痛、非

ST

段抬高心肌梗死?/p>

ST

段抬高心肌梗死和冠心病猝死?/p>

 

13.

 

如何判断溶栓是否成功?/p>

 

答:间接指标?/p>

1

、胸?/p>

2

小时内基本消失;

2

、心电图

ST

?/p>

2

小时内回降>

50%

?/p>

3

?/p>

2

小时内出现再

灌注心律失常?/p>

4

、血?/p>

CK-MB

峰值提前出现(

14

小时以内?/p>

。直接指标:冠状动脉造影?/p>

 

14.

 

患者入?/p>

3

天后仍未排便,护士应如何自理?/p>

 



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