1
内科疾病护理
第一?/p>
心血管内?/p>
一?/p>
冠心病患者的护理
【案例分析?/p>
患者,男性,
45
岁,拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不适,持续数分钟,休息后可
缓解。近
2
周多次夜间发作胸闷胸痛,持续时间延长,含服救心丸稍缓解?/p>
护理评估:神志清楚,
P 74
?/p>
/
分,
BP 150/80mmHg,
,身?/p>
172cm
,体?/p>
81kg
。患者生活不规律,应
酬多,性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后未服药。既往高血压史
3
年,最高血压达
180/110mmHg
?/p>
吸烟?/p>
15
年,
20
?/p>
/
日。心电图:窦性心律,
V
2
?/p>
V
5
导联
ST
段压低,
T
波倒置?/p>
选择?/p>
1.
该患者的冠心病分期为?/p>
B
?/p>
A
.无症状性心肌缺血
B
.心绞痛
C
.心肌梗?/p>
D
.缺血压性心肌病
E
.猝?/p>
2.
患者入院后护士应嘱其(
B
?/p>
A
.绝对卧床休?/p>
B
.限制活?/p>
C
.谨慎活?/p>
D
.被动活?/p>
E
.自由活?/p>
3.
医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服,护士健康宣教的内容包括哪些??/p>
ABCDE
?/p>
A
.饭后服用药?/p>
B
.嘱患者使用软毛牙?/p>
C
.注意大小便颜色
D
.谨慎活动避免撞?/p>
E
.输液拔针后延长按压时间
4.
患者夜间再次发作胸骨后疼痛?/p>
呈压榨性,
伴大汗及濒死感,
护士应采取的护理措施包括哪些
?/p>
ABCDE
?/p>
A
.嘱患者绝对卧床休?/p>
B
.吸?/p>
C
.心电监?/p>
D
.遵医嘱用药
E
.陪伴安慰患?/p>
5.
患者床边心电图提示
V
1
?/p>
V
5
导联
ST
段抬高,为明确诊断最可靠的实验室检查是?/p>
D
?/p>
A
?/p>
CK B
.肌红蛋?/p>
C
?/p>
BNP D
.肌钙蛋?/p>
E
?/p>
AST
6.
患者胸痛持续不缓解,医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵入,护士用药后应注意观察患者(
ABCD
?/p>
A
.呼吸频率和节律
B
.胸痛有无缓解或加重
C
.心率、心律和血压变?/p>
D
.有无面部潮红、头部胀?/p>
E
.有无腹痛、腹?/p>
7.
患者复查心肌坏死标志物增高,根据心电图定位诊断为“急性广泛前壁心肌梗死?/p>
,护士应警惕患者易
发生?/p>
B
?/p>
A
.房性心律失?/p>
B
.室性心律失?/p>
C
.房室传导阻?/p>
D
.窦性心动过?/p>
E
.室上性心动过?/p>
8.
为防治恶性室性心律失常,除密切观察外,护士应采取的首要措施有哪些?/p>
C
?/p>
A
.建立两条静脉通路
B
.抽吸好抢救药物
C
.除颤仪床边备用
D
.临时起搏器床边备用
E
?/p>
IABP
床边备用
9.
医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗,可能发生的最严重不良反应为(
E
?/p>
A
.寒战发?/p>
B
.低血?/p>
C
.消化道出血
D
.皮肤黏膜出血
E
.颅内出血
10.
患者溶栓后仍有胸痛,考虑溶栓未通,次日行补?/p>
PTCA
。术后患者胸痛明显缓解,心率
96
?/p>
/
分,血
?/p>
110/68mmHg
;床边心脏超声提示:前壁节段性运动障碍,
EF35%
。其主要护理问题有哪些(
CDE
?/p>
A
.焦?/p>
B
.知识缺?/p>
C
.活动无耐力
D
.潜在并发症:心力衰?/p>
E
.潜在并发症:心源性休?/p>
简述题
11.
该患者有哪些心血管疾病的危险因素?/p>
答:
1
、男性;
2
?/p>
40
岁以上;
3
、血脂异常;
4
、高血压;
5
、吸烟;
6
、肥胖;
7
、进食过多脂肪和?/p>
固醇?/p>
8
?/p>
A
型性格?/p>
12.
急性冠脉综合征包括哪些疾病?/p>
答:包括不稳定型心绞痛、非
ST
段抬高心肌梗死?/p>
ST
段抬高心肌梗死和冠心病猝死?/p>
13.
如何判断溶栓是否成功?/p>
答:间接指标?/p>
1
、胸?/p>
2
小时内基本消失;
2
、心电图
ST
?/p>
2
小时内回降>
50%
?/p>
3
?/p>
2
小时内出现再
灌注心律失常?/p>
4
、血?/p>
CK-MB
峰值提前出现(
14
小时以内?/p>
。直接指标:冠状动脉造影?/p>
14.
患者入?/p>
3
天后仍未排便,护士应如何自理?/p>