1
第一?/p>
基础知识
第一?/p>
康复医学概述
第一?/p>
学科内涵和特?/p>
一、康?/p>
1
、定?/p>
康复
(rehabilitation)
直译是“复原?/p>
?/p>
“重新获得能力?/p>
?/p>
“恢复原来的权利、资格?/p>
地位、尊严”等。中国大陆翻译为康复,香港翻译为复康,台湾翻译为复健?/p>
20
世纪
40
?/p>
代以来,康复的定义和内涵不断地演变。世界卫生组织(
WHO
?/p>
1969
年的定义是“综合和
协同地将医学?/p>
社会、教育和职业措施应用于残疾者,对他们进行训练和再训练,
以恢复其
功能至最高可能的水平?/p>
?/p>
1981
年提出新的定义“康复是应用所有措施,旨在减轻残疾和残
障状况,并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体?/p>
?/p>
2
、基本内?/p>
1
)采用综合措施,包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施?/p>
2
)以残疾者和患者的功能障碍为核心?/p>
3
)强调功能训练、再训练?/p>
4
)以提高生活质量、回归社会为最终目标?/p>
二、康复医?/p>
1
、康复医学(
rehabilitation
medicine
?/p>
是具有独立的理论基础、功能评定方法、治
疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防?/p>
/
或减轻其后遗?/p>
能障碍程度?/p>
2
、医疗康复(
medical
rehabilitation
?/p>
属于临床医学的工作内容,是应用临床医学的
方法为康复服务的技术手段,
旨在改善功能?/p>
或为其后的功能康复创造条件?/p>
例如白内障患
者在眼科进行晶状体手术摘除?/p>
3
?/p>
物理医学
(physical medicine)
与康复医?/p>
国际上物理医学的治疗主体是运动和理疗?/p>
主要目标是针对各种临床疾病,
达到消炎、止痛、改善躯体功能等目标?/p>
康复医学则强调采
用综合措施,
针对患者或残疾者的功能障碍进行以改善?/p>
适应?/p>
代偿和替代为主要特征的治
疗,
达到提供生活独立能力和回归社会的目标?/p>
这两方面都是本学科的主要工作内容?/p>
为了
突出本学科在物理治疗以及功能康复的特征,美国等采取以“物理医学与康复
(physical
medicine and rehabilitation)
”作为学科名称;而许多国家采用比较简洁的名称
-
康复医学。两
个名称的实质内涵并没有本质区别。进?/p>
21
世纪以来,两个主要的国际学术组织联合成为
国际物理医学与康复医学学?/p>
(International
Society
of
Physical
and
Rehabilitation
Medicine,
ISPRM)
,提示本学科团结发展的大趋势。本书名称根据卫生部的科室分类,采用康复医学
作为学科名称,包含物理医学和康复医学的基本内涵?/p>
4
、四大医学之间的关系
世界卫生组织将康复医学、临床医学、预防医学、保健医?/p>
作为现代化医院的基本功能?/p>
这四个学科的关系不是以时间划分的阶段关系?/p>
而是互相关联?/p>
互相交错、四环相扣的关系?/p>
?/p>
1
)康复医学与预防医学。通过积极的措施,例如健身锻炼和合理的生活习惯,防?/p>
各种疾病的发生,
从而减少功能障碍的可能性,
这是康复医学的一级预防?/p>
许多疾病在发?/p>
后,
需要积极的康复介入?/p>
以预防继发性功能障碍或残疾的发生,
这是康复医学的二级预防;
已经发生功能障碍后,
可以通过积极的康复锻炼,
防止功能障碍的加重或恶化?/p>
这是康复?/p>
学的三级预防。康复预防和与预防医学在上述方面的内涵一致?/p>
?/p>
2
?/p>
康复医学与临床医学?/p>
其关联不仅在于康复治疗过程经常需要同时进行临床治疗,
而且临床治疗过程也需要康复治疗积极地介入。例如心肌梗死、脑卒中、脑外伤?/p>
脊髓损伤