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外阴?/p>

 

 

 

外阴?/p>

(carcinoma of vulva)

,约占女性全身恶性肿瘤的

1%

,占?/p>

性生殖道恶性肿瘤的

3%

?/p>

5%

。其包括来自表皮的鳞状细胞癌、基底细?/p>

癌、派杰病(Paget’s 

disease)、汗腺癌

(hidradenoma 

carcinoma)

、恶

性黑色素瘤和来自特殊腺体的前庭大腺癌、尿道旁腺癌。这些类型中?/p>

以鳞状细胞癌最常见,占外阴恶性肿瘤的

80%

?/p>

90%

。现将外阴癌的诊?/p>

规范提出如下?/p>

 

诊断

 

 

 

一、询问病?/p>

 

 

 

按住院病历记录各项内容,应特别注意外阴瘙痒、糜烂、皮肤色?/p>

变化、肿物出现和增大的时间?/p>

 

 

 

二、症?/p>

 

 

 

外阴癌常伴有外阴瘙痒和出现各种不同形态的肿物,如结节状、菜

花状、溃疡状。恶性黑色素瘤,可出现色素沉着的肿物。肿物合并感?/p>

或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血?/p>

  

 

 

三、身体检?/p>

 

 

 

1. 

全身检查:

应注意有无消瘦和贫血?/p>

浅表淋巴结有无肿大,

尤其

是腹股沟和锁骨上的淋巴结?/p>

 

 

 

2. 

妇科检查:

除行妇科常规三合诊检查外?/p>

应详细检查外阴皮肤的

色素变化和原发病灶的部位、大小、形?/p>

(

包括糜烂、结节、菜花、浸?/p>

等类?/p>

)

以及与邻近器官的关系?/p>

应特别注意尿道口?/p>

阴道?/p>

肛管有无?/p>

侵犯及侵犯的深度?/p>

 

 

 

3. 

辅助检查:

(1)

病理检查:外阴病灶有明显肿物者应行活体组?/p>

病理检查。为保证病理诊断的准确性,活检时应取新鲜的病灶组织。凡

临床拟为恶性黑色素瘤者,应在做好手术准备的情况下取活检。尽量行

肿物切除活检,并行快速冰冻切片病理检查,一旦确诊为该病,应立即

手术治疗。外阴病灶呈浅表糜烂者,可通过涂甲苯胺蓝、荧光诊断仪?

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。其包括来自表皮的鳞状细胞癌、基底细?/p>

癌、派杰病(Paget’s 

disease)、汗腺癌

(hidradenoma 

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、恶

性黑色素瘤和来自特殊腺体的前庭大腺癌、尿道旁腺癌。这些类型中?/p>

以鳞状细胞癌最常见,占外阴恶性肿瘤的

80%

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90%

。现将外阴癌的诊?/p>

规范提出如下?/p>

 

诊断

 

 

 

一、询问病?/p>

 

 

 

按住院病历记录各项内容,应特别注意外阴瘙痒、糜烂、皮肤色?/p>

变化、肿物出现和增大的时间?/p>

 

 

 

二、症?/p>

 

 

 

外阴癌常伴有外阴瘙痒和出现各种不同形态的肿物,如结节状、菜

花状、溃疡状。恶性黑色素瘤,可出现色素沉着的肿物。肿物合并感?/p>

或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血?/p>

  

 

 

三、身体检?/p>

 

 

 

1. 

全身检查:

应注意有无消瘦和贫血?/p>

浅表淋巴结有无肿大,

尤其

是腹股沟和锁骨上的淋巴结?/p>

 

 

 

2. 

妇科检查:

除行妇科常规三合诊检查外?/p>

应详细检查外阴皮肤的

色素变化和原发病灶的部位、大小、形?/p>

(

包括糜烂、结节、菜花、浸?/p>

等类?/p>

)

以及与邻近器官的关系?/p>

应特别注意尿道口?/p>

阴道?/p>

肛管有无?/p>

侵犯及侵犯的深度?/p>

 

 

 

3. 

辅助检查:

(1)

病理检查:外阴病灶有明显肿物者应行活体组?/p>

病理检查。为保证病理诊断的准确性,活检时应取新鲜的病灶组织。凡

临床拟为恶性黑色素瘤者,应在做好手术准备的情况下取活检。尽量行

肿物切除活检,并行快速冰冻切片病理检查,一旦确诊为该病,应立即

手术治疗。外阴病灶呈浅表糜烂者,可通过涂甲苯胺蓝、荧光诊断仪?

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1%

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5%

。其包括来自表皮的鳞状细胞癌、基底细?/p>

癌、派杰病(Paget’s 

disease)、汗腺癌

(hidradenoma 

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、恶

性黑色素瘤和来自特殊腺体的前庭大腺癌、尿道旁腺癌。这些类型中?/p>

以鳞状细胞癌最常见,占外阴恶性肿瘤的

80%

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规范提出如下?/p>

 

诊断

 

 

 

一、询问病?/p>

 

 

 

按住院病历记录各项内容,应特别注意外阴瘙痒、糜烂、皮肤色?/p>

变化、肿物出现和增大的时间?/p>

 

 

 

二、症?/p>

 

 

 

外阴癌常伴有外阴瘙痒和出现各种不同形态的肿物,如结节状、菜

花状、溃疡状。恶性黑色素瘤,可出现色素沉着的肿物。肿物合并感?/p>

或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血?/p>

  

 

 

三、身体检?/p>

 

 

 

1. 

全身检查:

应注意有无消瘦和贫血?/p>

浅表淋巴结有无肿大,

尤其

是腹股沟和锁骨上的淋巴结?/p>

 

 

 

2. 

妇科检查:

除行妇科常规三合诊检查外?/p>

应详细检查外阴皮肤的

色素变化和原发病灶的部位、大小、形?/p>

(

包括糜烂、结节、菜花、浸?/p>

等类?/p>

)

以及与邻近器官的关系?/p>

应特别注意尿道口?/p>

阴道?/p>

肛管有无?/p>

侵犯及侵犯的深度?/p>

 

 

 

3. 

辅助检查:

(1)

病理检查:外阴病灶有明显肿物者应行活体组?/p>

病理检查。为保证病理诊断的准确性,活检时应取新鲜的病灶组织。凡

临床拟为恶性黑色素瘤者,应在做好手术准备的情况下取活检。尽量行

肿物切除活检,并行快速冰冻切片病理检查,一旦确诊为该病,应立即

手术治疗。外阴病灶呈浅表糜烂者,可通过涂甲苯胺蓝、荧光诊断仪?

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妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范 - 百度文库
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以鳞状细胞癌最常见,占外阴恶性肿瘤的

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一、询问病?/p>

 

 

 

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二、症?/p>

 

 

 

外阴癌常伴有外阴瘙痒和出现各种不同形态的肿物,如结节状、菜

花状、溃疡状。恶性黑色素瘤,可出现色素沉着的肿物。肿物合并感?/p>

或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血?/p>

  

 

 

三、身体检?/p>

 

 

 

1. 

全身检查:

应注意有无消瘦和贫血?/p>

浅表淋巴结有无肿大,

尤其

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2. 

妇科检查:

除行妇科常规三合诊检查外?/p>

应详细检查外阴皮肤的

色素变化和原发病灶的部位、大小、形?/p>

(

包括糜烂、结节、菜花、浸?/p>

等类?/p>

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以及与邻近器官的关系?/p>

应特别注意尿道口?/p>

阴道?/p>

肛管有无?/p>

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3. 

辅助检查:

(1)

病理检查:外阴病灶有明显肿物者应行活体组?/p>

病理检查。为保证病理诊断的准确性,活检时应取新鲜的病灶组织。凡

临床拟为恶性黑色素瘤者,应在做好手术准备的情况下取活检。尽量行

肿物切除活检,并行快速冰冻切片病理检查,一旦确诊为该病,应立即

手术治疗。外阴病灶呈浅表糜烂者,可通过涂甲苯胺蓝、荧光诊断仪?



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