内容发布更新时间 : 2025/5/31 17:22:53星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
中 医 诊 断 学（72学时） 主讲：熊丽辉
所致。（7）循衣摸床，撮空理线 （二）望掌腕
1.形泽 2.鱼际
（1）鱼际形态
（2）鱼际颜色：青—胃中有寒; 赤—胃中有热 （三）望指趾
（1）手指挛急:鸡爪风，因血液亏虚，血不养筋，复感寒邪 （2）手指变形:梭形，杵状指 （3）趾节溃脱：脱疽
（4）指头螺瘪：吐泻太过，津液暴脱 （四）爪甲
（1）甲色：深红—气分有热；鲜红—虚热内生；浅淡—气血亏虚；发黄—黄疸；紫黑—血脉瘀阻，血行不畅
（2）甲态 五、望二阴
原理：前阴为生殖和排尿器官。为肾所司，宗脉所聚。太阴阳明经所会， 精窍通于肾，尿窍通于膀胱，阴户通于胞宫并与冲任二脉密切相关， 肝胆经脉绕阴器。后阴亦为肾所司，肛门通于肠与脾、胃、肠、肾关系密切。
六、望皮肤
原理：皮肤为一身之表，内合于肺，卫气循行其间。脏腑气血通过经络而外荣于皮肤。故望皮肤可诊察脏腑虚实、气血盛衰。
观察重点：色泽、形态和表现于皮肤的某些病症，如斑、疹、痘、陪。 正常 ：皮肤荣润有光泽，是精气旺盛，津液充沛的征象。 异常：
（一）色泽异常：
（1）皮肤发赤：皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，为丹毒。 发于头部——抱头火丹（风热化火）； 发于小腿足部——流火（湿热化火）；
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发于全身，游走不定——赤游丹。
（2）皮肤发黄：面目、皮肤、爪甲发黄——黄疸 （3）皮肤紫黑：周身皮肤发黑——肾阳虚衰。
（4）皮肤白斑：四肢、面部等处出现白斑，大小不等，界限清楚，病程较缓者，为白驳风（白殿风），因风湿侵袭，气血失和，血不荣肤。
（二）形态异常：
（1）皮肤干燥：皮肤干燥无华——津液不足，血虚 （2）肌肤甲错：肌肤甲错——血瘀日久
（3）皮肤硬化：皮肤粗厚硬肿，失去弹性，活动度减低的症状。可因外邪、禀赋不足，阳虚血少，情志、瘀血阻滞等肌肤失养所致。
（三）皮肤病症： ??斑疹：
（1）斑：指皮肤粘膜出现深红色或青紫色片状斑块，平铺于皮肤，抚之碍手，压之不褪色的症状。外感温热邪毒，热毒窜络，内迫营血；或脾虚血失统摄，阳衰寒凝气血；或外伤血不循经，外溢肌肤所致。
（2）疹：皮肤出现红色或紫红色，粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色的症状。外感风热实邪或过敏，或热入营血。包括风疹、瘾疹、麻疹。
外感病中，斑疹顺逆鉴别：
顺证：色红身热，先见于胸腹，后延及四肢，斑疹发后热退神清——邪去正安 逆证：布点稠密成团，色深红或紫暗，先见于四肢，后延及胸腹，壮热不退，神识不清者——邪气内陷
2.水疱：皮肤出现成簇或散在性小水疱的症状。有白pei、水痘、热气疮、湿疹等。 （1）白pei：皮肤上出现一种白色小疱疹。见于湿温病。 病因：外感湿热之邪，湿郁肌表，汗出不彻而发。
表现：为白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破有淡黄色浆液，有腐臭气，多发于颈胸部，四肢偶见，面部不见。
顺证：颗粒晶莹饱满，透发后热退神清（晶pei）—正能胜邪。湿热外达； 逆证：颗粒干瘪，色如枯骨，发后仍身热不退，反见神昏（枯pei）—正不胜邪，邪毒内陷。
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（2）水痘：小儿皮肤上出现粉红色斑丘疹，很快变成椭圆