内容发布更新时间 : 2025/5/16 0:55:25星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
96.(A)高流量吸氧、利尿剂、毛花苷丙及血管扩张剂均可改善症状,β受体阻断药在喘息型慢性支气管炎为禁忌。
97.(D)硝普钠有强大的扩血管作用,可迅速减轻前、后负荷。 98.(C)高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于病史上的先后顺序及相关性。
99.(B)依那普利会加重肾功能损害。
100.(C)肾功能不全时,洋地黄排泄减慢。
101.(D)病人已出现II度房室传导阻滞,检查血钾6.7 mmol/L,应尽快以血液透析降血钾。
102.(D)胸骨左缘靠第三、四肋间是心内注射的常用位置。 103(C),104(C),105(B)心力衰竭时洋地黄的应用主要有两个目的:减慢心室率和加强左室收缩力,而肾功能不全延缓洋地黄排泄,使用时应减量。 104.(D)急性心肌梗死24小时内一般不主张使用洋地黄。
106.(C)β受体阻断剂使β受体密度上调,减慢心率,改善心肌顺应性。
107.(B)多巴酚丁胺是cAMP依赖性正性肌力药,通过兴奋β受体增强心肌收缩力。 108.(A)硝酸甘油直接扩张血管平滑肌(以静脉为主),减少静脉回流,降低前负荷。
第三章 心律失常 【学习纲要】
1. 了解心脏传导系统的解剖、心律失常的分类以及发生机制。 2. 了解心律失常的诊断方法。
3. 掌握窦性心动过速、窦性心动过缓的诊断、临床意义和治疗原则。掌握病态窦房结综合征的病因、临床表现、心电图特点、诊断和治疗原则。
4. 掌握房性期间收缩的诊断、临床意义和处理原则。了解房性心动过速的分类。了解自律性房性心动过速的心电图特点和处理原则。
5. 了解心房扑动的病因、心电图特点和治疗原则。掌握心心房颤动动的分类、病因、临床表现、心电图特点和治疗原则。
6. 了解房室交界区性期前收缩的心电图特点。了解阵发性室上性心动过速的分类,掌握房室结内折返性心动过速的临床表现、心电图特点和治疗原则。 7. 了解预激综合征的定义、心电图特点和临床意义。
8. 掌握室性期前收缩的病因、临床表现、心电图特点、诊断和治疗原则。了解室性心动过速的病因、临床表现、心电图特点、诊断和治疗原则。了解尖端扭转型室性心动过速的定义、心电图特点、常见病因和治疗原则。
9. 了解心室扑动、心室颤动的心电图特点和临床意义。
10. 掌握房室传导阻滞的分类、病因、临床表现、心电图特点、诊断和治疗原则。 11. 掌握右束支阻滞、左束支阻滞的心电图特点。
12. 了解抗心律失常药物的合理应用,了解心律失常的非药物治疗方法(如心脏电复律,心脏起搏,导管射频消融)。
【思考题】
1. 心脏传导系统由哪些部分组成? 2. 心律失常如何分类?
3. 心律失常的发生机制有哪些?产生折返的基本条件是什么? 4. 常用于诊断心律失常的辅助检查有哪些?有何作用?
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5. 试述窦性心动过速的心电图特点、临床意义和治疗原则。 6. 试述窦性心动过缓的心电图特点、临床意义和治疗原则。
7. 病态窦房结综合征的主要病因是什么?有哪些临床表现和心电图表现?如何诊断?治疗原则如何?
8. 试述房性期间收缩的心电图特点、临床意义和处理原则。
9. 房性心动过速如何分类?自律性房性心动过速的心电图特点和处理原则如何? 10. 试述心房扑动的病因、心电图特点和治疗原则。
11. 试述心心房颤动动的分类、病因、临床表现、心电图特点和治疗原则。 12. 试述房室交界区性期前收缩的心电图特点和临床意义。 13. 阵发性室上性心动过速如何分类?
14. 试述房室结内折返性心动过速的临床表现、心电图特点和治疗原则。 15. 何谓预激综合征?其心电图特点和临床意义如何? 16. 试述室性期前收缩的病因、心电图特点和治疗原则。
17. 试述室性