内容发布更新时间 : 2025/6/17 12:06:34星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
C.立即气管插管，然后除颤
D.胸外按压2分钟，然后准备除颤
E.开放静脉通道，给肾上腺素1mg静脉注射
27.病人，男性，49岁，冠心病史5年，以“胸闷，剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后。心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（C） A.按压人中，同时立即给予气管插管
B.应用单项波除颤器:连续除颤3次，能量200J,300J,360J C.应用单波除颤器:除颤1次，能量360J
D.气管插管，胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5~1mg静脉注射
病人，男性，45岁，诊断:急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态，振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。
28.请问此时心电图示波属于哪种心率失常（A） A.室颤
B.无脉性室速 C.无脉性电活动 D.停搏 E.室上速
29.作为值班护士你应该（B） A.建立静脉通道 B.立即准备除颤 C.立即采取血样标本
D.立即描记18导联心电图 E.更换各导联电极片，再评估
30.此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（C） A.胺碘酮 B.利多卡因 C.肾上腺素 D.阿托品
E.异丙肾上腺素
31.经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（E） A.识别并治疗急性冠状动脉综合征 B.优化机械通气，尽量减少肺损伤
C.降低多器官损伤，根据需要支持脏器功能 D.客观评估预后恢复情况 E.以上均是
三、简答题
1， 简述心搏骤停的临床表现
a意识丧失，或全身性短暂抽搐b心音消失，脉搏摸不到，血压测不到c呼吸断续，呈叹息
样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止d面色苍白或发绀e瞳孔散大，固定，如果呼吸先停止或严重缺氧，则表示喂进行性发绀，意识丧失，心率逐渐减慢，随后心跳停止
2简述2010年美国心脏协会心血管急救成人生存链的内容 A立即识别心搏骤停并启动急救系统b尽早进行心肺复苏，着重于心外按压c快速除颤d有效的高级生命支持e综合的心搏骤停后治疗
3简述基础生命支持的步骤
在安全情况下，快速识别和判断心搏骤停，循环支持，开放气道，人工呼吸，早期除颤
4简述心肺复苏效果的判断内容
1.瞳孔:复苏有效时，可见瞳孔由散大开始回缩。如瞳孔由大变小，固定，则说明复苏无效。2.面色及口唇:复苏有效时，可见面色由发绀转为红润。如若变为灰白，则说明复苏无效。3.颈动脉博动:按压有效时，每一次按压可以摸到博动，如若停止按压，博动亦消失，应继续进行心脏按压。如若停止按压后，脉搏任然跳动，则说明病人心跳已恢复4神智；复苏有效，可见病人眼球有活动，睫毛反射与光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加5自护呼吸出现：自主呼吸的出现并不意味着可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，人应坚持人工辅助呼吸
5简述非心源性心搏骤停的病因 各种原因所致呼吸停止
严重的电解质与酸碱平衡失调 突然意外事件
其他，如低血容量，各种药物中毒或过敏反应。诊断性操作如血管造影，心导管检查等
6列举高级心血管生命支持控制气道的方法
a口咽气道b鼻咽气道c气管插管d其他可选择的声门上部高级气道。包括食管，气管导管，喉罩气道，喉导管等
7心肺复苏过程常用药物有哪些
肾上腺素，血管加压素，胺碘酮，利多卡因，硫酸镁。阿托品，碳酸氢钠
8心搏骤停后治疗措施有哪些
A维持有效的循环功能b维持呼吸c脑复苏
四、病例分析题
病人，女性，56岁，今一天