内容发布更新时间 : 2025/7/16 11:38:32星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
5、答案: 新生儿期的保健重点应放在第一周,建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出生后的健康、喂养和疾病等情况,并进行体检,有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导;对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进行重点随访和指导。
6、答案: (1) 曾接种过卡介苗人工免疫所致
(2) 儿童无明显临床症状而呈阳性反应,表示有过结核感染,但不一定有活动灶。
(3)3 岁以下尤其是 1 岁以下小儿多表示体内有结核病灶,年龄越小活动性越大。 (4) 强阳性表示体内有活动性结核病 (5) 两年内由阴转阳表示有新近感染
7、答案 预防心力衰竭的护理:
(1)让患儿采取半卧位休息,并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心
脏负担又增加机体氧的消耗,使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静,给患儿多安抚,除满足其生理需要外,要尽量减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂。
(2)控制输液速度,肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加,在输液过程中若速度过快则进一步加重心脏负荷,可诱发心力衰竭,故输液的滴速宜慢,滴速控制在每小时 5m1/kg 体重 (3)密切观察病情,若出现心力衰竭的表现,如呼吸加快,心率突然加速等时,应及时通知医生,按心衰进行护理。
8、答案 皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现为:常于发病 1 一 6 周出现症状,也可迟至急性期
后数月,甚至数年后才发生。在发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等;在亚急性期和恢复期,可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗塞。在心血管系统的护理上应密切监视患儿有无心血管损害的症状,如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常,一旦发现立即进行心电监护。根据心血管损害程度采取相应的护理措施。使用保护心血管药物,阿司匹林、潘生丁等
9、答案 左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期,由于肺循环血量长期大量增多,压力增高,使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压,血液自右逆向左分流,机体出现 永久性紫绀时,则称为艾森门格(
Eisenmenger )综合征。
10、答案: 苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病,属常染色体隐 性遗传。临床主要特征为智力低下、发育迟缓、皮肤毛发颜色变浅。本病为少数可治性遗传代谢病之一,应力求早诊断、早治疗。一经确诊,立即给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智能低下的发生。
11、结核菌素试验 方法:常用的抗原制剂有 2种,旧结核菌素( OT)和结核菌纯蛋白衍化物( PPD)。 将1:2000的 OT稀释液 0.1mL或 PPD试剂 0.1ml (含结素 5个单位) 于左前臂掌侧中下 1/3 处作皮内注射, 使之形成直径 6~ 10mm的皮丘, 48~ 72h观测注射局部反应。如皮肤试验为阴性,可逐渐增加结素浓 度进行复试,试剂浓度达
1:100 时,皮肤试验仍然阴性可排除结核病的诊断。如患儿伴有疱疹性结
1:10000
膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎,表明变态反应强烈,结素浓度宜从 稀释液开始,以防止局部过度反应和可能的病灶反应。
12、一般根据 脱水性质决定补液种类,累积损失量部分:低渗性脱水可补
脱水可补 1/2 张含钠液,高渗性脱水可补
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2/3 张含钠液,等渗性
1/5 ~ 1/3 张含钠液,若一时无法判断脱水性质,可先按
等渗性脱水处理。 继续损