内容发布更新时间 : 2025/6/20 10:17:02星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
《护理学导论》
2．临终病人生理变化：面部外观表现；皮肤变化；呼吸逐渐衰竭；循环系统发生变化；心智意识改变；消化及泌尿生殖系统变化；肌张力减弱；感知觉逐渐消失。 五、论述题：
1．临终病人不同的心理阶段的心理支持：
否认期 护士应满足病人的心理需求，对病人采取相应的回避态度，不必急于将实情告诉病人，已达到不破坏病人的防御心理的目的，但也不要有以欺骗病人。根据病人的接受程度，应用不同的方法。
愤怒期 护士尽量提供发泄机会，让病人表达及发泄其情感及焦虑。可用治疗性的沟通技巧，实施的聆听、沉默、触摸，以缓解病人的怒气。对有过激行为的病人，应采取安全措施，保护病人免受伤害。
磋商期 护士应尽量维持病人内心的希望，并及时满足病人的各种需要。
忧郁期 护士应允许病人又表达哀伤、失落的机会。护士应为病人创造一个安静的环境，鼓励病人及时表达自己的哀伤与忧郁，使病人能顺利地度过自己的死亡心理适应期。
接受期 护士应为病人提供安静舒适的环境，允许病人保持冷静、安静及孤立的态度，不要强求病人与其他人接触。 2．库伯勒罗丝的临终病人心理过程：
否认期 病人可能一般拒绝接受自己将死的事实 愤怒期 病人往往表现为生气及愤怒
磋商期 病人通常能接受自己已患不治之症的事实，但从心理或意念上同命运进行讨价还价
沮丧期 病人会有沮丧、忧郁、哀伤的心理反应，情绪极度消沉，持续时间较长 接受期 病人一般表现很平静，会同别人一起完成自己尚未完成的工作，准备接受死亡。
第十三章参考答案
一、单项选择题：
1． B 2． C 3． A 4． B 5． B 二、多项选择题：
1. ACE 2.ABC 3．ABCDE 三、填空题： 1．成文法 不成文法 四、名词解释：
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《护理学导论》
1．医疗事故 ：指在诊疗护理工作中，因医务人员的诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的事件
2．医疗卫生法：由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和。 五、简答题：
1．医疗事故分的分类：
责任事故，指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故
技术事故，医务人员因专业技术水平和经验不足等原因而导致诊疗护理失误所致的事故。 医疗事故的等级：
一级医疗事故，因医务人员过失而造成病人死亡的；
二级医疗事故，因医务人员过失而直接造成病人严重残疾或严重功能障碍的； 三级医疗事故，因医务人员过失而直接造成病人残疾或功能障碍的 六、案例分析题：
1．（1）带教老师负主要责任，小张负次要责任。
（2）如果肋骨骨折造成内脏损伤，造成病人严重残废或功能障碍时，属于二级医疗事故。如果病人肋骨骨折，但没有损伤脏器，损伤的后果为造成病人残废或功能障碍者为三级医疗事故。
2．①护士负有一定的法律责任
②护士对医嘱有疑问时，影响开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性。护士如果发现医嘱有明显的错误时，有权拒绝执行医嘱。如果护士向医生指出了医嘱中的错误，医生仍要护士执行，护士应报告护士长或上级主管部门。
③如果病人对医嘱提出疑问时，护士应证实医嘱的准确性。
如果病人病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱。
慎对口头医嘱及对待“必要时”等形式的医嘱。
模拟试题一参考答案
一、名词解释（每题4分，共24分）
1. 护患关系：在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
2. 病人角色行为缺如：指没进入病人角色，不愿意承认自己是病人，这是一种心理防御的