内容发布更新时间 : 2025/7/11 10:37:48星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
2．腹痛的病因主要是外因（ ） 3．腹痛的虚实相互间不易转化（ ） 4．腹痛可兼见有呕吐（ ）
5．腹痛和胃痛同是一种疾病（ ） 五、简答题
1．如何辨别腹痛与胃痛？ 2．如何判断腹痛的虚实？ 3．腹痛治疗原则是什么？
4．虚寒腹痛型腹痛的主证、治法、方药是什么？ 5．腹痛的诊断依据是什么？ 六、病案分析题
1．纪某，男，58岁。 主诉：腹痛半日。
病史：晨起时无明显诱因，腹痛急暴，得温则减，遇冷痛甚，畏寒，手足不温，口淡不渴，小便清利；不解，来就诊。查体：舌苔白腻，脉沉紧。 要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法） 2．杨某，男，80岁。 主诉：腹痛5日。
病史：15年来，腹痛，时作时止，5天前无明显诱因出现腹痛绵绵，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒；查体：舌淡苔白，脉象沉细。 要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、治法、方药（含用量用法）
—参考答案—
一、选择题 1．Ａ 2．Ｃ3．Ｅ 4．Ｂ 5．Ｂ6．Ｂ 7．Ｄ 8．Ａ 9．Ｂ 10．Ｃ 11．Ｄ 12．Ｅ 13Ａ 14．Ｂ 15．Ｄ16．Ｄ 17．Ｂ 18．Ａ 19．Ｅ 20．Ｃ 21．Ｄ22．Ｄ23．Ｅ24．Ｃ 25．Ｅ 26．Ｄ27．Ｂ28．ABCDE 29．ABCDE30．ABCDE31．E 32．D
二、名词术证解释 腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主症的病证。 三、填空题
1．不通则痛 不荣则痛。
2．肝 胆 脾 胃 肾 大小肠 膀胱 足三阴 足少阳 手足阳明 冲 任 带 气血淤滞 脉络痹阻 脏腑失于温煦濡养 。
3．虚 实 邪气郁滞 经络气血 阳气虚弱 脏腑经脉。
四、是非判断题
1．√ 2．× 3．× 4．√ 5．× 五、简答题
1．答：胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛也可伴腹痛的症状，常需鉴别。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有恶心、嗳气等胃病常见症状，腹痛部位在胃脘以下，多伴有泄泻，便秘等肠病症状。若胃肠同病须辨别主次。
2．答：饱食则痛，腹痛拒按属实；饥饿则痛，腹痛喜按，属虚。
3．答：腹痛的基本病机为“不通则痛”，因而治疗腹痛
以“通”为主法，应根据辨证的虚实寒热，在气在血，
确立相应治法。在通法的基础上，结合审证求因，标本兼治之原则。实则泻之，虚则补之，热者寒之，寒者热之，滞者通之，瘀者散之。属实证者，重在祛邪疏导。若虚痛，应温中补虚，益气养血，不可滥施攻下，对于久痛入络绵绵不愈之腹痛，可采取温煦、活血、通络之法。 4．（1）证候：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲、气短、怯寒等证，舌淡苔白，脉象沉细。（2）治法：温中补虚，和里缓急。（3）方药：小建中汤加减。桂枝、生姜、大枣、白芍、甘草。 5．答：（1）临床特征：凡以胃脘以下，耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现的 ，均属腹痛范畴。其疼痛性质各异，包括冷痛、灼痛、隐痛、胀痛、刺痛等。又因病因和涉及脏腑不同，临床表现有别。若涉及肠腑，可伴有腹泻或便秘；膀胱湿热可见腹痛牵引前阴，小便淋漓，尿道灼痛；蛔虫作痛多伴嘈杂吐涎，时作时止；瘀血腹痛多有外伤或手术史；少阳表里同病腹痛可见痛连腰背，伴恶寒发热，恶心呕吐。（2）病史：腹痛发病可无特殊病史，急性发作；也可为慢性腹痛急性发作。其痛发或加剧，常与饮食、情志、受凉等因素有关。（3）辅助检查：血常规，血、尿淀粉酶检查，胃肠道压力测定，电子胃镜，肠镜，腹腔镜，消化道钡餐，B超，腹部X线（全消化道钡餐，腹部平片、腹部透视等），腹部CT等有助诊断。 六、病案分析题 1．（1）诊断：腹痛（寒凝腹痛）
（2）辨证分析