内容发布更新时间 : 2025/5/31 10:53:27星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
B.代脉 C.促脉 D.弦脉 E.浮脉
28.心悸的临床症状特点为 A.左胸部发作性憋闷和疼痛 B.发作性心慌不安,不能自主 C.伴气短、眩晕、胸闷 D.心痛彻背
E.手足青冷至节 29.心悸实证治则是 A.化痰 B.除湿 C.涤饮 D.清火 E.活血化瘀
30.心悸心阳不振证的治疗主方是 A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 B.独参汤 C.参附汤 D.真武汤
E.栝蒌薤白半夏汤 【X2题】
31.患者李某,女性,47岁。每于劳累时出现心悸不宁,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚弱。其治疗可选下列何方 A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤 B.苓桂术甘汤 C.安神定志丸 D.四君子汤 E.参附汤 二、名词解释 1.心悸 2.怔忡 三填空题
1.心悸的病位在( )其病理性质为( )其本为( ),( )所致,其标是( )、( )、( )、( ),因( )所致。
2.心悸的基本病机是( )( ),或( )阻滞心脉。
3.心悸的辨证要点有(1) ( ) (2)( ) (3)( )。 四、是非判断题
1.心悸虚证治当补益心脾,活血化瘀,尚应配合应用重镇安神之品,以求气血调畅,阴平阳秘。 2.感受外邪可导致心悸。
3.怔忡日久不愈,可形成怔忡惊悸。 4.心悸的辨证应首先分清寒热。 五、简答题
1.惊悸与怔忡如何鉴别?
2.治疗阴虚心悸时如何区分天王补心丹、朱砂安神丸的使用要点?
3.试述心悸的病因病机要点。
4.试述心悸的辨证论治要点及治疗原则。
六、病案分析题
1.邓某,女,39岁,2000年5月4日就诊。 主诉:心悸反复发作5年。
病史:近来因过度劳累自觉心悸不安,胸闷气短,头晕目眩,神疲乏力,失眠健忘,盗汗,五心烦热,不思饮食,面色无华,大便溏薄,舌淡暗少津,苔少脉结代。血压为130/95mmHg,心率为72次/分,心律不整,心电图示:频发房性早搏,偶发室性早搏。甲实习医生诊为“胸痹”(心阳不足),提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗以温振心阳。乙实习医生诊为“心悸,(心脾两虚),提出用归脾汤治疗以补血养心,益气安神。 请回答:①两位实习医生的诊治是否正确?②请发表自己的看法,并拟出方药。
2.尤某,女,37岁。2003牟6月19日就诊。
主诉:阵发性心悸不安,胸闷不舒反复发作6年余,加重10天而入院。
病史:6年前患者开始出现阵发性心悸不安,胸闷不舒,反复发作。近10天来,心悸不安,胸闷不舒,偶有胸背疼痛,口唇青紫,舌暗红苔白,脉结代。心电图提示:窦性心律。心肌缺血。室性早搏。
要求:写出中医诊断(病名证型)、辨证分析、治法、方药(含用量用法)。
—参考答案—
一、选择题
1. A 2. B 3. D 4. D 5. E 6. B 7. A 8. B 9. B10.A 11.C 12. C 13. C 14.E 15. D 16. C 17.B 18.C19.C 20. C 21. A 22. C 23. A 24. A 25. C 26.D 27. ABCD 28. BC. 29. ACE 30. AC 31. AE 二、名词解释
1.心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心失所养,或邪扰心神,导致心中悸动,惊惕不安,不能自主为主要表现的一种病证。
2.怔忡是由内因引起,以自觉心中惕惕,动摇不定而无休止,稍劳即发为特征,病来虽渐但病情较重,以虚证为多或虚实夹杂。 三、填空题
1.心 本虚标实证 气血阴阳亏损 因心失所养 气滞 血瘀 痰浊 水饮 邪气扰心 2.气血阴阳亏