内容发布更新时间 : 2025/6/21 18:18:52星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
附件一
受理编号： 受理时间：
陕西省建筑施工项目 安全生产标准化考评申请表 项目名称：延川县郭家塔移民搬迁安置住房小区工程（一标段）
企业名称 (盖章):陕西乾坤湾建设工程有限责任公司 填报时间： 2018 年 4 月 18 日 填 表 说 明 一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改； 二、受理编号、时间由项目考评主体填写； 三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内容时，应填写“无”。建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见； 四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字；
五、本表及附件使用A4纸打印，不够时可另附页；本表可在陕西省建设网下载。
承 诺 书
本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资
料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级 □优良 ?合格 □ 不合格
法定代表人签字 单位盖章
2018 年 4月 18日
建筑施工项目安全生产标准化考评申请表
填表日
期2018年 4月18 日 延川县郭家塔移民搬工程名称 迁安置住房小区工程（一标段） 工程地址 结构类型 工程造价 施工单位 砖混 结构层数 开工日期 施工许可证号 18086.01㎡ 基础类型 桩基、条基 陕西省延川县郭家塔 建筑面积 6 2017.11.7 竣工日期 资质类别及等陕西乾坤湾建设工程 级 有限责任公司 项目经理 延安圣伟建筑工程 咨询有限公司 延川县大禹街道社区管理服务中心 安全生产业绩情况： 建筑工程总承包 二级 靳玉林 房屋建筑工程乙级 付志隆 贺雪峰 监理单位 建设单位 资质等级 总监理工程师 项目负责人 项目安全生产 业绩和事故情况 安全生产事故情况： 无 评价分数 施工单位意见 77.5 自评等级 合格 项目安全生产标准化自评过程符合规范，且自评资料齐全，现申请项目安全生产标准化考评。 项目经理： （公章） 年 月 日 总监理工程师： （公章） 年 月 日 建设单位项目负责人： （公章） 年 月 日 监理单位意见 建设单位意见 考评主体受理意见 受理人： （公章） 年 月 日 注：评价分数=项目自评平均分×0.6＋企业评价平均分×0.4 项目建设、监理、施工总承包、专业承包单位及其主要负责人名录
工程名称 延川县郭家塔移民搬迁安置住房小区工程（一标段） 18086.01㎡ 3441.370378 开工日期 2017.11.7 建筑面积（㎡） 建筑规模 工程造价（万元） 建设单位 单位名称 法定代表人 监理单位 单位名称 法定代表人 单位名称 法定代表人 施工 总承包单位 项目负责人 竣工日期 延川县大禹街道社区管理服务中心 刘太平 项目负责人 贺雪峰 延安圣伟建筑工程咨询有限公司 李刚 总监理工程师 付志隆 陕西乾坤湾建设工程有限责任公司 张捷 白世雄 技术负责人 专职安全员 孙二红 王海龙