内科习题

内容发布更新时间 : 2025/6/11 6:19:13星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

A.腹部X线平片 B.胆囊造影检查 C.血淀粉酶测定 D.B型超声检查 E.肝功能检查 163.首先考虑的治疗措施应是

A.隔离 B.静脉滴注抗生素 C.禁食、输液、止痛 D.剖腹探查 E.给予驱虫药物

问题164~165

A.餐后05~20h上腹痛→下一餐前缓解 B.餐后立即出现脐周及右下腹痛→排便缓解 C.饱餐后立即出现上腹痛→剧烈、持续 D.空腹、夜间上腹痛→进餐缓解 E.餐后立即出现上腹痛→逐渐缓解 164.十二指肠溃疡 165.急性胰腺炎

问题166~167

A.急性糜烂性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.胃溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.十二指肠球部溃疡

166.男性,40岁。因上腹部不适,黑便2d,胃镜检查时胃体部黏膜糜烂出血,病理切片有炎性细胞浸润,血管破裂出血,患者曾因发热、头痛而服解热镇痛片,本例应诊为 167.男性,50岁。上腹痛5年,秋冬季发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲氰咪胍有效,本例应诊为

(四) 泌尿系统疾病:

简答题:

1.急性肾小球肾炎治疗? 2.肾病综合征的并发症有哪些?

3.慢性肾功不全—尿毒症的诊断依据和用药时注意事项有哪些? 4.原发性肾小球疾病的病理类型及临床表现

5.肾病综合征的病理、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断及治疗 6.尿路感染易感因素、感染途径 7.尿路感染实验室检查意义

8.尿路感染的诊断、鉴别诊断依据及治疗原则 9.慢性肾功能不全的分期

10.慢性肾衰时血液系统、心血管系统的表现及产生原理 11.促进慢性肾衰恶化的因素 12.肾衰的治疗

病例分析: 病例1

病案一: 某患者,女, 29岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊,无腰痛及发热。体查:生命体征平稳,心肺听诊正常。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。实验室检查:血常规正常,尿常规示白细胞+/HP,余正常。尿培养结果未回报。该病例最可能的诊断是什么?

病例2

患者,女, 68岁,已婚,汉族,因腰痛10年,加重伴食欲下降2周于2004年4月7日入院。

患者 10年前始感腰痛,为双侧腰部持续性胀痛,不向它处放射,疼痛不剧,尚能忍受,故未予重视。4年前体检时发现“多囊肾、多囊肝”同时发现有高血压、肾功能不全(具体不详),在外院予以降压、护肾、结肠透析、抗炎等对症支持治疗后患者自觉症状缓解出院。出院后未进行系统治疗,两周前患者腰痛渐加重,行走时尤甚,伴晨起干呕,食欲下降,同时感乏力、心悸、气促、四肢麻木,偶有头晕、耳鸣,为求进一步诊治而入我院。门诊以“慢性肾功能不全”收住入院。患者起病以来精神食欲欠佳,睡眠尚可,无明显少尿,夜尿3-4次/天。

体查: T 38.2℃ R 24次/分 P 96次/分 BP 170/90mmHg

发育正常,营养欠佳,神清合作,贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。咽稍充血,双肺呼吸音清,无干湿啰音。心界向左下扩大,心率96次/分,律齐,无杂音。腹(-)。 双下肢轻度凹陷性水肿。 辅助检查:

1、血常规:WBC 12.2×10 9/L,N 0.75,Hb 74×10 12/L,Pt 142×10 9/L 2、尿常规:pro++,WBC+,BLO 3个/Hp 3、肾功能:BUN 37.6mmol/L,Cr 724ummol/L

4、腹部B超:多囊肝、多囊肾

选择题:

1.最适宜采用血液滤过治疗

A.糖尿病肾衰竭患者 B.儿童尿毒症

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