内容发布更新时间 : 2024/5/18 18:07:06星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
期、复极化1、2、3期和静息期。去极化0期为Na+内流、复极化1期为K+外流、2期为K+外流与Ca2十内流、3期为K+外流、静息期为离子泵活动。
2.自律细胞动作电位复极化4期不稳定，能产生自动化除极，产生自动节律性兴奋.
3.心室肌细胞动作电位波形曲线0期除极陡直波幅高，窦房结则缓慢，波形坡度大，波幅低；心室肌细胞复极有1、2、3期，而窦房给则无1、2期；心室肌细胞复极化后有静息期，曲线平坦，而窦房结细胞4期则为舒张期电位，曲线弯曲，能产生自动除极.
4.窦房结自律性为每分钟100次；房室交界约为50次，浦肯野细胞约力26次。正常时心的自律性来源于自律性最高的窦房结。窦房结自律性产生的机制是复极化4期自动去极化。 5.兴奋在心内传导顺序是：窦房结→心房肌→房室交界→房室束及左、右束支→浦肯野纤维→心室肌。其特点是在房室交界传导速度最慢，称房室延搁。其意义是它使心房和心室不会同时兴奋和收缩，即心房和心室不会发生收缩重叠现象。 6等容收缩期：房内压<室内压<动脉压，房室瓣和动脉瓣均处于关闭状态；血液存于心室，心室容积不变；射血期：房内压<室内压>动脉压，房室瓣关闭动脉瓣开，心室内血液射向劫脉→心室容积缩小；等容舒张期：房内压<室内压<动脉压，房宝瓣、动脉瓣均关闭，血液存于心室内，心室容积不变；充盈期：房内压>室内压<动脉压，房室瓣开，动脉瓣关，血液由心房充盈至心室，心室容积增大。
7.影响心输出量的因素有心肌的前负荷、后负荷、心肌收缩性及心率四个方面。①心肌前负荷，即心室舒张末期充盈血量。在一定范围内，心肌前负荷越大，心肌的收缩力越强，搏出量越多，则心输出量增加。②后负荷，即动脉血压。当动脉血压升高时，等容收缩期延长，射血期缩短，心输出量减少；反之，则心输出量增加。③心肌收缩性，前、后负荷不变时，心肌收缩性增强，搏出量增多；反之则少，心肌收缩性受神经、体液因素影响。交感神经兴奋、肾上腺等可增强心肌收缩性；心迷走神经兴奋、乙酰胆碱可减弱心肌收缩性。④心率在一定范围内增加，心输出量增多；心率在一定范围内减少，心输出量减少。
8.形成动脉血压的因素：①心血管内足够的循环血量是形成动脉血压的前提；②心肌收缩的动力作用；③外周血管的阻力作用；④大动脉管壁的缓冲作用。
影响动脉血压的因素：1）搏出童增多，血压升高，主要是收缩压升高；反之，血压降低。2）心率加快，血压升高，主要是舒张压升高；反之，血压降低。3）外周阻力增加，血压升高，主要是舒张压升高；反之，血压胚降低。4）循环血量减少或血管容量增加，血压都会降低。5）大动脉弹性有缓冲劫脉血压的作用，若大动脉硬化，缓冲作用降低，使收缩压升高，舒张压降低，脉压减小。收缩压一般反映搏出量的多少，舒张压一般反映外周阻力大小。 9.1）直捷通路：血流由微动脉、后微动脉通过毛细血管至做静脉回心。这条通路的主要功能是使部分血液能及时通过微循环回心。2）迂回通路：血流由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌至真毛细血管网，回到微静脉。其功能主要是进行物质交换。3）动静脉短路：血流曲微动脉经动静脉吻合支，回到微静脉。此通路在调节体温方面起一定作用。
10.组织液和淋巴液是血浆通过毛细血管滤过而生成的，其动力是有效滤过压，即毛细血管血压、组织液胶体渗透压、血浆胶体渗透压和组织液静水压四种力量的代数和。其动力为正值时，组织液生成；为负值时则组织液回流入血管。组织水肿的原因可能是：1）右心室衰蝎，静脉回流受阻，毛细血管血压逆行性升高，组织液生成增多导致水肿。2）血浆蛋白因某种疾病减少，血浆胶体渗透压下降，引起水肿。3）烧伤或过敏反应，毛细血管壁通透性增大，血浆蛋白渗出引起水肿。4）淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，引起水肿。
11.中心静脉压的临床意义：①反映心血管机能状态。心功能好者，中心静脉压较低；反之，则中心静脉压升高。②为临床控制补液量和补液速度做参考。影响静脉血回流的因素有：①心肌收缩力增强，可促进静脉血回流。②体位改变：当体位由卧位突然站立时，由于重力作用，身体下垂部分静脉扩张，静脉回流减少。④骨骼肌挤压作用。骨骼肌收缩时可促进静
脉回流。5）呼吸运动：吸气时胸内压下降，可促进静脉回流。
12.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管都有兴奋作用，但作用的特点不同：肾上腺素使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加；对血管作用：使皮肤、胃肠血管收缩，而对肝、骨骼肌血管的作用则舒张，总的外周阻力变化不大。去甲肾上腺素对心的作用比肾上腺素弱，但对血管作用强，可使全身大多数血管收缩，外周阻力增加，血压显著升高。
13由蹲位突然直立时，由于重力作用，大量血液滞留于下肢静脉系统中，因而回心血量减少，心输出量减少，动脉血压下降，造成视网膜和脑的血流量减少，出现眼前发黑、头晕.但是，由于动脉血压下降，对颈动脉窦、主动脉弓压力感受器的刺激减弱，传人冲动减少，降压反射减弱，使动脉血压回升。所以，片刻后视网膜和脑血流叉恢复，头晕眼黑好转。 二、填 空 题
1' -90 钾 钠 钾 钾 钙 钾 离子泵
2 4期自动去极化 窦房结 浦肯野 钙 钠 3.窦房结 潜在起搏点 4. 有效不应期 强直收缩 5. 0.1 0.7 0.3 0.5 0.4 6. 反变 缩短 心舒期 7. 增加 增强 增多 8. 延长 缩短 减少
9. 音调低，持续时间长 心室收缩开始 音调高，持续时间短 心室舒张开始 10. 足够的循环血量 心室收缩射血的动力 外周血管的阻力 大动脉血管弹性 11. 收缩 舒张 升高 降低 增大 I2. 18.6 12.0 4.0~5.3 21.3 12.0
13. 右心房或上、下腔静脉 0.39～1.18 心功能 补液量和补液速度 14. 心肌收缩力 重力和体位 呼吸运动 骨骼肌的挤压作用 15. 物质交换 部分血液及时回心 调节体温
16. 毛细血管壁通透性 有效滤过压 毛细血管血压 组织液胶体渗透压
血浆胶体渗透压 组织液静水压
17. 心交感神经 心迷走神经 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 18. 去甲肾上腺素 乙酰胆碱 乙酰胆碱
19 负反馈 维持动脉血压的稳定 减少 升压 20. 冠脉 短 大 4%～5% 减少 增多 三、名词解释
1 血液在心血管内沿一定方向周而复始地流动，称为血液循环。 2具有收缩功能的心房肌、心室肌，称为工作细胞。
3.心内特殊传导组织具有自动节律性的细胞，称为自律细胞。
4.心肌细胞在没有外来刺激的条件下，自动地产生节律性兴奋和收缩的特性，称为自动节律性。
5.由窦房结控制的心律，称为窦性心律。
6.窦房结以外的自律细胞控制的心律，称为异位心律。
7.正常心跳的节律由自律性最高的窦房结控制，故窦房结为心跳的起搏点。
8.窦房结以下的自律组织，由于自律性较低，通常处于窦房结控制之下，其本身的自律性表现不出来，称为潜在起搏点。
9在异常情况下，潜在起搏点的自律性升高，心的活动由潜在起搏点控制，这时的潜在起搏点，称为异位起搏点。
10.兴奋在房室交界的传导速度较慢，延搁时间较长，这种现象称为房室延搁。 11心室在有效不应期后，受到额外刺激，提前发生的收缩，称为期前收缩。 12.指期前收缩之后的一段较长时间心室舒张期，称为代偿性间歇。 13心收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 14一侧心室收缩一次泵出的血量，称搏出量。
15.一侧心室一分钟泵出的血量，它等于搏出量和心率的乘积，称心输出量。
16.搏出量占心室舒张末期容量的百分比。正常成人安静时为55%～65%，称为射血分数。 17 .以每一平方米体表面积计算的心输出量，称为心指数。
18.心室舒张末期的充盈血量称心肌前负荷。它包括静脉回流量和心室射血后的剩余血量。 19.心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压，称心肌后负荷。 20 心输出量随机体代谢而增长的能力，称为心力储备。
21.用心咆图机在体表所记录到的整个心的生物电活动的图形，称为心电图。 22.伴随心动周期规律出现的声音，称为心音。
23.血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。
24.动脉血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为动脉血压。 25.心室收缩时动脉血压升高，所达到的最高值，称为收缩压。 26.心室舒张时动脉血压下降，所降到的最低值，称为舒张压。
27 整个心动周期中，动脉血压的平均值，等于舒张压加三分之一脉压，称为平均动脉压。 28收缩压和舒张压之差，称为脉压。
29.血液在小动脉、微动脉中流动时遇到的阻力，称外周阻力。 30.微动脉和微静脉之间的血液循环，称为微循环。 31.右心房或上、下腔静脉的血压，称为中心静脉压。 32.组织液生成和回流的动力，称为有效滤过压。它等于毛细血管血压、组织液胶体渗透压、血浆胶体渗透压和组织液静水压的代数和。 33 器官或肢体的静脉压，称为外周静脉压。 四、B型选择题
1.A 2 C 3 D 4.B 5.E 6 E 7.A 8.B 9 B 10 D 11.E 12, A 13.A 14. C 15. B 16. D 1 7. E 18. A 19. C 20. B 21 E 22 B 23. C 24. C 25. A 26.C 27. A 28. E 29. C 30. C 31. A 32 E 33. D 五、Al型选择题
1. C 2 C 3 D 4 E 5 E 6 B 7 B 8. D 9. B 10 D 11 D 12. C 13. B 14 C 15. D 16 D 17 D 18. D 19. A 20 B 21 C 22. C 23. D 24 D 25. C 26 D 27. D 28. D 29. C 30. B 31 B 32. C 33. E 34. A 35 C 36 C 37 E 38 E 39 E 40. B 41 D 42. C 43 E 44. B 45 B 46. B 47. D 48. A 49. B 50. E 51. E 52. D 53. D 54. E 55 B 56. C 57 A 58. B 59. C 60. E 61. B 62. D 63 E 64. B 65 E 66. A 67. D 68. C 69 B 70. D 71. E 72. C 73 C 74 C 75. C 76B 77. C 78. D 79. E 80. E 81. C 82 A 83,D 六、A2型选择题
1. D 2 D 3. E 4 B 5. E 6. E 7 C 8. B 9. C 10. C 11. D 12. D 13 B 14.E 15 A 一、问 答 题
1.何谓呼吸？呼吸的生理意义如何？
2.平静呼吸时，肺通气是如何完成的？ 3.胸内负压是如何形成的？有何生理意义？ 4.何谓人工呼吸？其原理是什么？
5.肺泡表面活性物质减少，对肺通气有何影响，为什么？ 6.气体交换的动力是什么？影响肺换气的因素有哪些？
7.为什么通气血流比值增大或减小，都使肺泡气体交换效率下降？ 8.简述红细胞在运输O2，和CO2过程中的主要作用.
9.试述CO2浓度适当增加，呼吸运动的变化及作用途径如何？ 10.轻度缺O2与重度缺O2，对呼吸运动的影响有何不同，为什么？ 11.切断实验动物颈部两侧迷走神经，呼吸运动有何变化？为什么？ 12，给实验动物增大无效腔，呼吸运动有何变化？为什么？ 13.酸中毒病人的呼吸运动有何变化？为什么？ 二、填 空 题
1.人体的呼吸过程由 、 、 、 四个环节来完成，其中 和 合称为外呼吸。
2.肺通气的直接动力是 ，原动力来自 。
3.在吸气过强中，肺内压 大气压，胸膜腔内压 大气压;在呼气未，肺内压 大气，胸膜腔内 大气压。
4、当肺泡表面活性物质减少时，肺泡表面张力 肺回缩力 ，肺顺应性 。
5、交感神经兴奋时，支气管平滑肌 ，气道阻力 :副交感神经兴奋时，支气管平滑肌 ，气道阻力 。
6.功能残气量是 和 之和-深吸气量是 和 之和，肺活量是 和 之和。
7.以助间肌舒缩为主的呼吸运动形式称为 ，以膈肌舒缩为主的呼吸运动形式称为 。
8.在血液中CO2的主要运输方式是形成 ，O2的主要运输方式是形成 。
9.呼吸运动的基本中枢在 ，呼吸运动的调整中枢在 。 10.当动脉血中CO2浓度轻度 、O2分压轻度 、H+浓度