内容发布更新时间 : 2025/6/20 2:14:08星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
集有关医务人员及时会诊。
5、院内会诊:遇有疑难、重危病例需多科会诊时,由科
主任提出,经医务部主任同意组织实施并报主管院长,确定会诊时间,组织有关人员参加。由申请科主任或副主任医师主持,医务部派员参加,经治医师做记录。
6、院外会诊:由副主任医师或主治医师提出,科主任同
意,经医务部或分管院长批准。医务部可与上级医院联系(电话或派人)确定会诊时间,应邀医院来人时,会诊科主任、副主任医师或主治医师主持,主管医生准备好各种检查资料,并详细介绍病史。
7、所有的会诊,必须在病历中记载,并填写好会诊登记
簿。
二、转诊:由经治医师提出,科主任、副主任医师或主治医
师同意后,经治医生填写转诊单交医务部盖章方可转诊。 三、转科:病员转科须经会诊后并经转入科同意,转科前经
治医生填写好转科记录,由该科医护人员护送到转入科,接收科应及时写好接收记录。
四、转院:由经治医师提出,科主任、副主任医师或主治医
师同意,填写转院申请单经医务部主任、业务副院长同意盖章后方可转院。如转院有困难,可找医务部协同解决。急诊转院时,须经科主任同意可直接转送上级医院,但应向院总值班汇报。危重病员应派医、护人员护送。
如需救护车,可报院总值班室或医务部调配。自动出院者,一律不开转院单。
查房制度
一、院领导查房,每周1次,按院领导分工深入科室,检查
工作,听取意见,发现问题,及时解决。业务副院长主要检查科室业务建设和医疗质量情况,并对科主任查房质量作出讲评。
二、住院医师每天上午查房1次,观察病情变化,进行诊断、
治疗,了解病员的思想、生活情况,下午和手术日重点巡视。上级医师查房时,经治医师要做好准备,报告病情,陪同查房。
三、主治医师要带领住院、进修、实习医师在病人入院48
小时内进行查房,详细了解、检查、分析病人情况,提出诊断、治疗意见,对治疗效果不明显的病员进行重点检查与讨论。
四、值班医师在交班前应巡视全体病人,了解重点病人情况
并向接班医师交班。值班医师在接班时应巡视全体病人,重点了解危重病人情况。
五、主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每
天重点查房各1次。检查医疗护理工作,重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。
六、科主任、正(副)主任医师每周对本科伤病员查房1次,
检查医疗护理质量,解决疑难总是有计划地临床教学。主治医师、住院医师、护士长及有关人员应随同查房。 七、各级医师对危重、大手术前后及特殊检查、治疗后的病
员,应加强巡视,掌握病情变化,遇有情况及时处理,疑难问题及时报告上级医师或申请会诊。
八、护士长每天在晨会后应组织全体护士巡视全体病人,做
好晨间护理,提出护理工作要求。
九、护士长组织护理人员每周进行1次护理查房,必要时请
科主任、正(副)主任医师或主治医师指导,检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际进行临床教学。 十、护理部主任组织各科护士长每月查房1次,重点检查护
理质量,推广新技术、新业务,研究解决疑难病例护理和护理管理中的问题。
三级查房制度
一、查住院医师对病史、诊断、治疗和辅助检查的熟悉程度;
对治疗情况和相关检查结果的分析、判断;对基本技能的掌握情况。
二、主治医师是否起到承上启下的作用:对下级医师汇报的
病史有重点的补充;进一步分析病情;对基本技能的掌握情况。
三、主任医师对下级医师汇报的病史、体检、分析情况的归
纳、评价、指导能力;对疾病诊治和预后的判断;对相关进展的了解;对下级医师的考核。
医嘱制度
一、凡用于患者的各类药品和各项检