内容发布更新时间 : 2025/8/11 20:08:12星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。
α毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作用，最重要 β毒素——组织坏死
ε毒素——增加胃肠壁通透性 ι毒素——坏死
2、所致疾病
1）气性坏疽（产气荚膜梭菌为主）
创伤感染、伤口条件与破伤风相似，潜伏期短8-48h，局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿（捻发音），压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后大块肌肉坏死，毒素入血（毒血症），全身中毒症状，休克、死亡（30%）。
2）食物中毒——较轻，1-2天自愈。
（三）微生物学检查与防治 ■微生物学检查
由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要
直接涂片镜检：革兰大杆菌，白细胞少形态不典型，伴有杂菌。 分离培养鉴定 动物试验
防治原则——无类毒素特异性预防
及时清创、扩创，切除坏死组织，必要时截肢，大剂量青霉素，气性坏疽多价抗毒素和高压氧舱法联合使用。
三、肉毒梭菌
肉毒梭菌：主要存在于土壤中，在厌氧环境下能产生肉毒毒素而引起疾病，最常见的为肉毒中毒和婴儿肉毒病。
（一）生物学特性
G+粗短杆菌，芽孢呈椭圆形，粗于菌体，位于次极端，使细菌呈网球拍状，有鞭毛，无荚膜。严格厌氧，芽孢抵抗力强，肉毒毒素不耐热，100度1分钟破坏。
（二）致病性
■致病物质——肉毒毒素：是一种强烈的神经外毒素，是目前已知毒素中毒力最强者，对人的致死剂量是0.1μg。
■肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）：作用部位位于外周神经—肌肉神经接头处，可以阻止乙酰胆碱的释放，运动神经末梢功能失调，导致肌肉松弛性麻痹（软瘫）。
■所致疾病
1）毒素性食物中毒（肉毒中毒）
食入被肉毒梭菌芽孢污染的食物，芽孢发芽繁殖，产生毒素，导致食物中毒。国外以罐头、香肠、腊肠、发酵豆制品等制品为主，潜伏期短，临床表现：无胃肠道症状，为神经末梢麻痹症状、乏力、头痛，包括眼肌（复视、斜视、眼睑下垂）；喉肌（吞咽困难、咀嚼不灵、语言障碍）膈肌（呼吸困难、死亡率高20-70%）。 2） 婴儿肉毒病 3） 创伤感染中毒
（三）微生物学检查与防治 ■检测毒素——动物试验
■加强相关食品的卫生监督和管理，发病后尽早注射肉毒多价抗毒素
四、艰难梭菌
革兰阳性大杆菌，有鞭毛，有芽孢，位于次极端。是肠道 的正常菌群，长期使用抗生素，耐药的艰难梭菌可导致抗生素相
关性腹泻和假膜性结肠炎。
第二节 无芽孢厌氧菌
是人类的正常菌群。 一、常见有的有：
1、 革兰阳性球菌：主要是消化链球菌属 2、 革兰阴性球菌：韦荣菌属
3、 革兰阳性杆菌：丙酸杆菌、双歧杆菌 4、 革兰阴性杆菌：类杆菌属
二、致病条件（厌氧菌感染因素）
■厌氧微环境：血管损伤，肿瘤压迫等导致氧化还原电势降低。 ■机体免疫功能下降或菌群失调 ■寄居部位改变
三、感染特征
■内源性感染，部位广泛，多呈慢性过程
■无特定病型，多为化脓性感染（局部、全身） ■分泌物粘稠，有色，恶臭 ■常用抗生素无效
■普通培养不长，涂片可见细菌
四、所致疾病——遍布全身各组织器官：腹腔、生殖盆腔、口腔、呼吸道、脑感染，败血症。
五、病原学检查——厌氧培养与鉴定
第十四章 分枝杆菌属
■分枝杆菌属是一类细长微弯的细菌，因繁殖时有分枝生长趋势而得名。 ■特点
1、细胞壁含有大量的脂类。
2、菌体不易着色，不易脱色，故采用抗酸染色，故又称抗酸杆菌。 3、无特殊结构，也不产生内外毒素。 4、所致感染多为慢性过程，破坏性病变。
5、种类多，对人致病的主要有结核分枝杆菌