内容发布更新时间 : 2024/5/20 22:48:22星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

的适应性和调节性差，抵抗力低，易患各种疾病，且病情变化快，特别是生后第1周内的新生儿发病率和死亡率极高，占新生儿死亡总人数的70%左右。故新生儿保健重点应在生后1周内。

71.患者女，25岁，患精神分裂症。有幻觉、妄想及认知功能障碍。此类患者最常见的幻觉是 A.幻视 B.幻触 C.幻听 D.幻味 E.幻嗅

【答案】:C

【解析】:精神分裂症患者出现的幻觉最常见的是幻听，主要是言语性幻听。 72.实习护士王某给患者测脉搏时，下列操作中不妥的是 A.可用拇指测脉

B.正常脉搏计数30秒 C.瘫痪病人应选健侧肢体

D.病人有剧烈活动时，应休息20～30分钟

E.如有脉搏短绌，应由两位护士同时测量，测量1分钟 【答案】:A

【解析】:考查测量脉搏的方法，护士将示指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处，不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。

73.患者男，52岁。突发心前区剧烈疼痛2小时，伴大汗淋漓，给予硝酸甘油舌下含化，不能缓解。能确诊心肌梗死的检查是 A.血沉 B.白细胞 C.C反应蛋白 D.中心粒细胞 E.肌酸磷酸激酶 【答案】:E

【解析】:考察急性心肌梗死的辅助检查。血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

74.患者男性，21岁。打篮球时突感右侧胸痛，急诊诊断为自发性气胸，入院后行闭式胸膜腔引流，导管应安放在 A.第二肋间锁骨中线 B.第四肋间腋中线 C.第六肋间腋前线 D.第七肋间腋中线 E.第八肋间腋后线 【答案】:A

【解析】:考察胸腔闭式引流的护理。引流气体时，一般选在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体时，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。

75.患者，女性，35岁。因剧烈运动后出现咳嗽、咳痰伴喘息2小时入院。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是

A.氨茶碱 B.地塞米松 C.色甘酸钠 D.泼尼松 E.沙丁胺醇 【答案】:E

【解析】:考察哮喘的治疗。β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

76.患者男性，40岁，体重60kg，护士在记录该患者的出入量时，每日无形失水量应计为 A.200ml B.400ml C.1200ml D.850ml E.1000ml 【答案】:D

【解析】:考察正常水代谢。肺呼吸时可以以水蒸气形式排出水，成人每天由此蒸发的水约350ml，成人每天由皮肤蒸发水约500ml，故正常人无形失水为850ml。

77.患者，女性，50岁，上腹部剧烈疼痛伴有明显压痛、反跳痛，急诊入院诊断为急性胰腺炎，请问急性胰腺炎发病的解剖基础是 A.两个器官的血液供应相互有关 B.两个器官同属迷走神经支配 C.副胰管存在

D.胰管与胆总管共同通道及开口 E.Oddi括约肌存在 【答案】:D

【解析】:考察胰腺的解剖生理。胰管是胰腺的输出管道。其近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础。

78.患者女性，22岁，，游泳运动员。因车祸双下肢截肢，术后病人常独自哭泣，这是哪一个层次的需要没有得到满足 A.生理的需要 B.自尊的需要 C.自我实现的需要 D.安全的需要 E.归属的需要 【答案】:C

【解析】:考查马斯洛基本需要层次理论。自我实现的需要指个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题患者双下肢截肢后不能再从事自己的工作，自我实现的需要无法满足。

79.患者赵某，男，21岁，因颈椎骨折脊髓损伤瘫痪而尿失禁，留置导尿后，引流通畅，但近日尿颜色变黄，浑浊，有沉淀，护理时应注意 A.注意观察尿量并记录 B.经常清洗尿道口

C.嘱病人多饮水并行膀胱冲洗 D.及时更换导尿管 E.协助病人更换体位 【答案】:C

【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。导尿管留置术后应经常观察尿液，每周查一次尿常规。若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。同时还应鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

80.男性，40岁，反复出现上腹隐痛不适10年，近2个月来呕吐宿食。体检：轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，振水音（+）。有助于诊断的检查是 A.胃液分析 B.B超

C.X线钡餐检查 D.血生化检查 E.腹腔镜 【答案】:C

【解析】:考虑此患者可能是消化道梗阻，X线钡餐检查可以确诊。

81.患者男性，28岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，应首先采取的措施是 A.行脑脊液分流术 B.快速输入脱水药物 C.钻颅行脑脊液外引流 D.腰椎穿刺脑脊液引流

E.大剂量应用肾上腺皮质激素 【答案】:B

【解析】:考察急性脑疝的治疗原则。急性脑疝发生时首要的治疗是快速静脉滴注高渗性脱水剂，最常用20%甘露醇250ml，在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次。若同时使用利尿剂，降低颅压效果更好。

82.患者，男，慢性菌痢，用保留灌肠治疗，操作中正确的是 A.在清晨灌入 B.患者取右侧卧位 C.肛管插入15cm D.灌入液量500ml E.保留20分钟以上 【答案】:C

【解析】:考察保留灌肠操作。慢性菌痢的患者行保留灌肠时，取左侧卧位，肛管应插入肛门15～20cm，保留溶液1小时以上。

83.患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑 A.低血钾 B.低血糖 C.低血钙 D.低血镁

E.代谢性酸中毒 【答案】:A

【解析】:考察低钾血症的临床表现。平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

84.患者男性，48岁，肺炎，有发热、咳嗽、胸痛等症状，当出现胸痛时护士可协助患者将体位安置为 A.头低脚高位

B.头抬高15°，脚抬高20° C.平卧位 D.健侧卧位 E.患侧卧位 【答案】:E

【解析】:考查常用卧位。肺炎患者胸痛是采取患侧卧位可以限制患侧胸廓的运动，另一方面也可以增大健侧的气体交换。

85.患者，男，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml，50滴次/分，估计输完 A.上午11时

B.中午12时20分 C.13点20分 D.下午2时 E.14点20分 【答案】:C

【解析】:考察静脉输液速度的计算的应用。1000×15÷50÷60=5h 86.患者，男性，50岁，患大隐静脉曲张，站立时在大腿中部扎止血带，嘱患者下蹲15次后，曲张静脉空虚萎陷，说明 A.大隐静脉侧支循环良好 B.大隐静脉瓣膜功能不全 C.小隐静脉瓣膜功能不全 D.交通支瓣膜功能不全 E.下肢深静脉回流通畅 【答案】:E

【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。

87.患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应 A.要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗 B.让患者向急诊主任提出要求 C.拒绝患者的要求

D.要求患者等待，直至患者改变想法 E.尽可能为患者更换女性医生 【答案】:E

【解析】:考察病人的权力。病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利。

88.患者女性，50岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了 A.过敏反应