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【单元习题】2018年临床执业医师心血管系统：心脏瓣膜病（二）

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 二、A2

1、男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体:双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑 A、肺结核

B、风心病二尖瓣狭窄 C、室间隔 D、扩张型心肌病 E、风心病二尖瓣关闭不全

2、患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检:梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用 A、洋地黄 B、利尿剂 C、二尖瓣成形术 D、二尖瓣置换术 E、垂体后叶素止血

3、男性患者，31岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛2 年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。根据以上表现可能的诊断是 A、冠心病心绞痛 B、非梗阻性肥厚型心肌病 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全

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E、高血压心脏病

4、男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是 A、高血压病 B、主动脉扩张 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉粥样硬化 E、主动脉瓣关闭不全

5、患者女性，68岁。 因咳嗽，咳黄痰3天就诊，查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.55，心电图检查正常。下列处理措施不正确的是 A、化痰药物

B、血管紧张素转换酶抑制剂 C、定期做超声心动图 D、抗生素 E、胸部X线检查

6、患者女性，60岁。发现主动脉瓣狭窄10年，快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚。治疗宜首选 A、主动脉瓣球囊成形术 B、心脏移植 C、主动脉瓣修补术 D、主动脉瓣瓣膜置换术 E、冠状动脉旁路移植术

7、患者男性，37 岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，应考虑的诊断是

A、高血压性心脏病

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B、主动脉瓣狭窄 C、非梗阻性肥厚型心肌病 D、冠心病心绞痛 E、主动脉瓣关闭不全

8、患者女性，36岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)，首先考虑的疾病是 A、主动脉瓣关闭不全 B、动脉导管未闭 C、主动脉瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损

9、患者女性，67岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP 90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。首先考虑的诊断是

A、主动脉扩张 B、主动脉瓣狭窄 C、主动脉粥样硬化 D、高血压病 E、主动脉瓣关闭不全

10、男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲.心影靴形，最可能的诊断是 A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E、高血压性心脏病