内容发布更新时间 : 2024/5/16 9:26:08星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

E．制订应急反应计划

3．灾难现场伤病员检伤分类的原则，正确的是( B )

A．优先救治病情危重的伤病员 B-对每个伤病员分类时间不要过长

C．分类时不需做急救处理 D．不放弃每一个伤病员 E．不要浪费时间反复评估和分类 4．关于START分类法的陈述，错误的是( D )

A．分类指标为呼吸、循环和意识 B．分为红、黄、绿、黑色四组

C．呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率 D．循环的判断指标为毛细血管充盈时间 E．意识的判断指标为听命令做简单动作

5．对JumpSTART分类法的陈述，正确的是( D )

A．分到轻伤组的伤员经处置后可离开B．对开放气道后仍无呼吸的患几分到黑色组 C．有呼吸且呼吸频率<30次／分者分到红色组 D．用AVPU评估为U者，分到红色组 E. 用AVPU评估对A有反应者，分到红色组 6．对Triage Sieve分类法的陈述，错误的是( C )

A．分为优先级1、2、3和无优先级 B．分类依据是行走、气道开放、呼吸频率和毛细血管充盈 C．呼吸频率的判断标准是<15次／分或>45次／分 D．毛细血管充盈的判断标准是2秒 E．此法生理参数临界值与START不同

7．关于SAVE分类法的陈述，错误的是(E )

A．将伤员分为三类 B．一类是即使治疗也不大可能存活 C二类是有无治疗都会存活 D-三类是治疗会存活、不治疗就会死亡 E．单独作为灾难现场分类的方法 8．现场救护的范围不包括（ C ）

A．对呼吸、心搏骤停的伤病员，立即行初级心肺复苏B．对有明显疼痛的伤病员，给予止痛药 C ．灾难伤员的心理干预D．对开放性气胸者做封闭包扎 E．对中毒的伤病员，及时注射解毒药或给予排毒素处理。 二．多选：

1．自然灾害相关灾难包括（ABCD ）

A．地震、火山活动、滑坡 B．海啸、热带风暴和其他严重的风暴、龙卷风和大风 C．洪水、干旱、沙尘暴D．传染病E．战争及恐怖袭击所致灾难 2．人为灾难包括( ABD )

A．火灾、爆炸、交通事故、建筑物事故、工伤事故等所致灾难 B．卫生灾难，矿山灾难，科技事故灾难C．洪水、干旱、沙尘暴 D．战争及恐怖袭击所致灾难等 E．传染病

３．一般认为应从以下方面加强灾难救援应对能力的建设( ABCD ) A．建立专门的国家及地方灾难医学管理协调网络机构

B．加强专业人员灾难医学相关教育和培训C．建立完善灾难医学立法 D．加强灾难救援医学的理论和实践研究E．制订应急预案 4 护士在灾难准备/预备期的优先活动包括（ABCDE ）

A．三级应急准备训练 B．个人准备训练 C．临床技能训练D．单位/团体训练 E．制定灾难应急反应计划

5 灾难检伤分类的原则包括(ABCDE ) A．优先救治病情危重但有存活希望的伤病员。B．分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长。 C．分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理。

D．对没有存活希望的伤病员放弃治疗。E．有明显感染征象的伤病员要及时隔离。 三．填空：

1、灾难分为自然灾害相关灾难和人为灾难两类。

2 国外学者将灾难的医学救援分为三个阶段，即准备／预备期、反应／实施期和恢复／重建／评价期

3 在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，通常采用红、黄、绿(或蓝)、黑四色系统。

4 灾难后最常见的应急障碍类型为急性应激障碍和创伤后应激障碍。

3一般的灾难或突发性事件可分为超急期、进展期和稳定期。

5灾难现场医疗救援的程序包括搜救、评估和检伤分类、现场救治、转运及灾难恢复过程中的防疫、治病。 四．判断题:

1．在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，红色代表危重伤，第一优先。在2小时内转运到确定性医疗单位救治。( × )

2．在灾难现场通常以颜色醒目的卡片或胶带表示伤病员的分类，黄色代表中重伤，第二优先。在4—6小时内得到有效治疗。( √)

第六章．急诊与分诊 一单选题（一）A1型题

1．当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是( )

A．让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活 B．给每个来诊病人进行详细的登记、挂号 C．给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系 D．应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析 E．给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等 2．目前医院的分诊处设置的人员基本组合是( )

A．急诊医生与护士 Ｂ．急诊护士与护理辅助人员 C．急诊护士、护理辅助人员、职员

D．急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员 E．急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员

3．现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是( )

A．现场检查分诊法 B．综合分诊法 C．快速分诊法 D．交通指挥分诊法 E．重点科室分诊法 4．分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成( )

A．1～2分钟 R 3～5分钟 C．5 --8分钟 D．8～10分钟 E．10～15分钟 5．现在我国医院主要采用五级分类分诊法，此分诊法要求分诊护士具有较强的综合 能力，下列陈述中最适合做分诊护士的是( )

A．具有外科临床护理工作经验15年，善于沟通，在急诊科工作3个月 B．具有2年的急诊临床护理工作经验，善于观察，善于提问

C．具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大 D．具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通时有时没有耐心

E．接受急诊分诊培训，具有急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能 6．下列关于分诊程序的陈述，正确的是( )

A．分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录 B．SAMPLE问诊模式用于评估各种不适瘟状 C病情复杂难以确定科别者，可先不予以处理

D．危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送入抢救室进行抢救 E．需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理 7．PQRST公式中的Q指的是( )

A．疼痛的诱因 B．疼痛的性质 C疼痛放射情况 D．疼痛的程度 E．疼痛持续的时间 8．问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即( ) A．呼叫医生来分诊处 ＆将病人送往MICU C．将病人送往CCU D．将病人送往抢救室 E．给予心电监护

9．一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是( ) A．迅速检伤，病情危重程度分类 B．做好常规来诊病人的解释工作 C．发现危重病人立即投入抢救中 D．配合治疗区护士共同参与抢救 E．准备与来诊家属沟通 （二）A2型题

10．病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，到急诊科就诊。查体：神志

清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是( )

A．按高热病人分诊 B．按急重病人分诊 C．安排到隔离室就诊 D-按正常轻症病人分诊 E．安排到皮肤科会诊

11.病人，男性，38岁，以“腹部疼痛难忍半小时”为主诉，到急诊科就诊。分诊 护士可采用的问诊模式为( )

A．GCS B．AVPU C．PQRST D．SOAPIE E．SAMPLE （三）Aa型题

(12～13题共用题干)

病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由

120急救车送入急诊，血压115/55mmHg。

12．若采用五级（V级）分类法对此病人进行分诊，此病人属于( )

A．I级一危殆 B．Ⅱ级一危急 C．Ⅲ级一紧急 D．Ⅳ级一次紧急 E．V级一非紧急 13.该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是( )

A．立即进行抢救与治疗 B立即送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与严密观察

C．可暂时等候就诊，时间不超过30分钟 D．可等待就诊，必要时给予治疗，等待时间以不超

过2小时为宜 E．可安排病人在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜

答案1.A 2.D 3.B 4.B 5.E 6.E 7.B 8.D 9.A 10．C 11．C 12．B 13．B 二、多选题

1 急诊分诊的作用（ABCDE）

A安排就诊顺序B患者登记C治疗作用D建立公共关系 E 统计资料的收集与分析 2分诊程序包括 （ABCDE）

A 分诊问诊 B 测量生命征 C 分诊分流 D 分诊护理 E分诊记录 三、判断题

1 五级分类中的三级病人可暂时等候就诊，等待时间不超过60分钟。（×） 2五级分类中的四级病人等待时间以不超过1小时为宜。（×） 3分诊程序要求在5——10分钟内完成。（×） 四、填空题

1.急诊患者的特点是来诊人数没有计划性、患者病情没有预见性。

2.急诊分诊是指对病情种类、严重程度进行简单、快速的评估与分类确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程亦称分流。 3.急诊分诊方法可分为三大类交通指挥分诊法、现场检查分诊法、综合分诊法。

4.五级分类分诊要求分诊护士具备急诊工作相关资历、专科以及问诊、体检、沟通技能。

5ＰＱＲＳＴ是五个英文单词首字母组成的缩写，主要用于疼痛评估Ｐ诱因、Ｑ性质、Ｒ放射、Ｓ程度、Ｔ时间。

6分诊记录内容包括：患者到达急诊的日期与时间 ， 患者年龄与性别，生命体征、病情严重程度分级过敏史、分诊护士签名等。

第七章急诊护理评估

一单选题（一）Ai型题

1．下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容( )

A．气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同 B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏 C循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检

D．气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人

E．气道及颈椎、呼吸、循环、神志状况、暴露病人、有无家属陪同 2．评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是( )

A．呼吸、血压、体温是否正常 B．胸廓、上腹部有无起伏 C．呼吸的频率、节律和深度 D．皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度 E．两侧胸廓起伏是否对称 3．下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是(．)

A．检查有无脉搏、脉搏是否正常 B．评估外出血情况 c．查看皮肤颜色

D．触摸皮肤湿度及温度 E．听诊呼吸音与心音的关系 4．下列关于次级评估的陈述，正确的是( )

A．初级评估后，无论病人有无生命危险，都应进行次级评估 B．次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人 C．评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估

D．可在5～10分钟内完成分诊级别的确定 E．包括收款挂号 5．对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的( )

A．隐私和秘密 B．选择科室的权利 C．情绪 D．家属反应 E．提问 6．休克指数=收缩压／脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克( ) A．<0.7 B．<0.8 C．<0.9 D．<1.0 E．<1.1 7．分诊问诊的主要目的是为了( )

A．测量生命体征 B．收取挂号费用 C．初步确定病人诊断 D．判断疾病的严重程度 E．了解病人的主诉

8．对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括( )

A．精神状态 B．语言理解能力 C．身体活动 D．行为 E．外表 （二）A3型题 （9～11题共用题干）

病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对病人进行气道及颈椎评估时，病入突然面色青紫。 9．如果你是分诊护士，首先要做的是( )

A．立即将病人送入抢救室 B．给予人工呼吸 C．呼叫医生 D．尽快结束初级评估 E．测量血氧饱和度

1O.医生诊察后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是( ) A．口腔内异物 B．呕吐物 C．出血块 D．咽喉部肿胀 E．舌后坠 11.该病人需首要解决的问题是( )

A．体温过高 B．神志不清 C．潜在压疮发生的可能 D．采取措施开放气道 E．复查头部CT 答案1.D 2.C 3.E 4.C 5.A 6.C 7.D 8.C 9.A 10．E11.D

二、多选题

1.初级评估的内容（ABCDE）

A气道与颈椎 B 呼吸功能C 循环功能 D 神志状况 E暴露患者 2.问诊护士具备的素质（ABCDE）

A良好的沟通技巧 B自信心 C 友善和关心 D态度中立平和 E随机应变 3.评估呼吸包括（ABCDE）

A呼吸次数 B节律 C 深度 D 对称程度 E辅助呼吸肌应用 4.对病人进行心脏重点评估（ABCD）

A有无胸痛气促 、出汗 B 心率或脉搏强弱度 C恶心、面色苍白、颈静脉怒张、下肢水肿 D舌下是否含服过硝酸甘油 E心电图 三、判断题

1.初级评估的主要目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的患者。（√） 2.问诊尽量用开放性的问题问诊。（√） 3.问诊时使用医学术语。（×）

4.问诊时先听陪诊者回答，再听患者的回答。（×） 5.所有急诊就诊患者均应测量体温。（√） 6.分诊问诊的目的是为了诊断。（×） 四填空题

1.急诊护理最初评估分为两个阶段初级评估、次级评估。 2.开放气道可采用仰头抬颌法或推颌法 。

3.评估患者是否清醒，可应用清、声、痛、否简单快速评估其清醒程度。 4.次级评估的内容包括问诊、测量生命征、重点评估。

5.生命征包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度是反应患者当前生理状况的重要指标，应按照患者需要进行测量。

第八章心搏骤停与心肺脑复苏 一．单选题 （一）Ai型题

1-下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征( )

A．QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率可为200～400次／分 B．QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反，心室率通常为100～250次／分，心律基本规则，但大动脉没有搏动 C．不同种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏 D．心电图呈一条直线，或偶有P波 E．P波消失，代之以大小不等的f波，R-R间期绝对不等 2：下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原因( )

A．室颤 B．无脉性室性心动过速 C．无脉性电活动 D．室速 E．停搏 3．心搏骤停后，最先受到损害的器官是( )

A．心脏 B．肝脏 C．肺部组织 D．脑组织 E．肾脏 4．除颤的正确步骤是( )

A．开机、选择非同步、放电 B．放电、充电、关机 C．选择能量、充电、放电 D．充电、选择能量、放电 E．开机、充电、放电 5．心搏骤停的最常见原因是( )

A．气管异物 R颅脑外伤 C．冠心病 D．药物中毒 E．电击伤 6．下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因( )

A。溺水、低血容量、冠心病 B．严重低血钾、低血钠等电解质紊乱

C．低血容量、急性心肌炎 D．过敏反应、高龄、中暑 E．急性中毒、严重创伤、高血钾 7．疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是( )

A．不应超过5秒 B．不应超过10秒 C．不应超过15秒 D．不应超过20秒 E．不应超过30秒 8．下列关于除颤的陈述，正确的是( )

A．如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5分钟后除颤

B．对于院内心搏骤停，有心电监护的病人，从心室颤动到给予电击的时间可超过3分钟 C．对非目击的心搏骤停，应先进行5个循环30：2（大约2分钟）的心肺复苏，然后再除颤

D．使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360J E．使用单向波除颤仪时除颤能量为150～200J 9．当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现( )

A．头晕 B．晕厥、意识丧失 C．血压下降 D．全身抽搐 E．大小便失禁 10.下列哪项是基础生命支持的主要目标( )

A．迅速准确判断心、肺功能衰竭或停止，立即实施现场心肺复苏术 B．加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复

C．应用辅助设备及特殊技术，建立和维持更为有效的通气和血液循环 D．识别及治疗心律失常 E．改善并维持心肺功能

11.进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是( )

A．病人躺卧在软床上 B．头部位置高于心脏 C．双手放于胸前

D．仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E．可采取头高脚低位 12.有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是( )

A. 20～40mmHg B.40～60mmHg C.60～80mmHg D. 80～lOOmmHg E.100～120mmHg 13．关于成人胸外按压的陈述，正确的是( )

A．按压频率每分钟至少100次Ｂ．胸骨下陷不超过５ｃｍ C．停止胸外按压查看心电监护 D．胸骨下压时间长于放松时间E．按压与通气之比为15：2 14．早期判断心搏骤停的最重要指标是(

A.意识丧失、瞳孔散大Ｂ．意识丧失、呼吸停止 C意识丧失、颈动脉搏动消失 D.触摸不到桡动脉搏动E．意识丧失、面色苍白、口唇发绀 15.判断心肺复苏有效的指标不包括(