内容发布更新时间 : 2024/5/19 22:57:30星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

全科医生儿科规范化培养标准（2个月）

1.轮转目的

通过儿科培训，学习儿科常见疾病的基础理论和基本知识，掌握儿科病史采集和体格检查的特殊性；小儿用药特点、药物剂量的计算方法以及正确配奶的方法；小儿生长发育指标的正常值和测量方法；儿科常见疾病的诊断和处理原则。了解儿童生长发育规律和影响因素。 2. 基本要求 （1）症状学

掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：小儿发热，咳嗽，气促，婴儿哭闹、青紫，头痛，小儿高血压，腹痛，肝脾肿大，腹部肿块，便血，血尿，智力运动发育落后。 （2）小儿生长发育与主要疾病 1）小儿生长发育与评估

掌握：体重、身长、头围、前囟、牙齿、体格发育指标的正常值测量以及计算方法。

熟悉：小儿神经、精神发育的规律。

了解：小儿生长发育的规律、临床意义及影响生长发育的因素。 2）新生儿常见疾病 ①新生儿窒息

掌握：Apgar评分法；新生儿窒息的急救处理以及转诊指征。 熟悉：新生儿窒息的临床表现（青紫窒息、苍白窒息）及诊断。 了解：新生儿窒息的病因、并发症及后遗症。 ②新生儿肺炎

掌握：新生儿肺炎的预防措施及转诊原则。 熟悉：新生儿肺炎的临床表现及诊断。 了解：新生儿肺炎的病因及治疗原则。 ③新生儿黄疸

掌握：新生儿黄疸的分类诊断及鉴别诊断。 熟悉：新生儿生理性黄疸的发展过程。

了解：新生儿时期胆红素代谢的特点；高胆红素血症、胆红素脑病的临床表现、危害性及防治方法。 ④新生儿败血症

熟悉：新生儿败血症的诊断与防治原则。 了解：新生儿败血症的病因。 ⑤新生儿出血症

了解：新生儿出血症的病因及发病机制。 3）营养性疾病 ①营养不良

掌握：营养不良的临床表现、诊断标准、治疗原则与预防措施。 熟悉：营养不良的病因、病理生理。 ②单纯性肥胖症

掌握：单纯性肥胖症的临床表现及诊断、防治措施。 了解：单纯性肥胖症的定义、病因及病理生理。 ③小儿贫血

掌握：WHO关于贫血的诊断标准及鉴别诊断、治疗及预防原则。

熟悉：营养性缺铁性贫血及营养性巨幼红细胞性贫血的病因、发病机制及临床表现。 了解：小儿铁代谢及小儿叶酸、维生素B12代谢的特点的特点。 ④佝偻病及婴儿手足搐搦症

掌握：佝偻病及婴儿手足搐搦症的临床表现及各期的诊断、治疗及预防原则。

熟悉：佝偻病及婴儿手足搐搦症的病因及发病机制。

了解：维生素D的主要生理功能，维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施。 4）各系统疾病

①呼吸道疾病(包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎) 掌握：呼吸道疾病的诊断、处理原则及转诊指征。 熟悉：呼吸道疾病的临床特点。 ②小儿腹泻

掌握：小儿腹泻的临床表现、诊断要点及治疗原则（包括液体治疗）。 熟悉：小儿腹泻的病因、发病机制及鉴别诊断。 ③小儿腹痛

熟悉：小儿腹痛的病因、检查方法、鉴别诊断、内外科处理原则及转诊指征。 ④小儿惊厥、癫痫

掌握：高热惊厥的诊断、鉴别诊断及急救措施和预防原则；癫痫的治疗原则，常用抗癫痫药的使用方法。

熟悉：高热惊厥的临床表现；各型癫痫的诊断要点。

了解：高热惊厥的病因、发病机制；癫痫的病因、临床分型及各型特点。癫痫持续状态的定义、危害性及治疗原则。 ⑤急性肾炎及肾病综合征

掌握：急性肾炎和肾病综合征的诊断要点和转诊指征。 熟悉：急性肾炎和肾病综合征的病因及发病机制。

了解：急性肾炎重症病例（高血压脑病及急性肾衰竭）、慢性肾炎急性发作及泌尿系统感染的诊断要点及鉴别。 ⑥先天性心脏病

熟悉：小儿各年龄段心界、心率和血压的正常值；先天性心脏病的临床分类及特点。 了解：小儿循环系统解剖生理特点；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征的临床表现、诊断要点及转诊原则。 ⑦病毒性心肌炎

熟悉：病毒性心肌炎的临床表现、诊断要点及转诊原则。 了解：病毒性心肌炎的发病机制及预防原则。 ⑧小儿糖尿病

掌握：小儿糖尿病的诊断、治疗原则与日常管理。

熟悉：小儿糖尿病实验室检查；酮症酸中毒的早期发现和紧急处理。 了解：小儿糖尿病的发病特点。 ⑨小儿急性白血病

了解：小儿急性白血病的临床表现及诊断要点。

5）小儿常见急性传染病（包括脊髓灰质炎、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎、猩红热、手足口病等）

掌握：小儿常见急性传染病的临床表现及诊断要点。 熟悉：鉴别诊断、防治原则及常见并发症。

了解：小儿常见急性传染病病因、流行病学特点、监测与报告及随诊要求。 儿科轮转期间学习病种及其例数要求，见表6。

表6 儿科学习病种和例数要求 病 种 （1）新生儿常见疾病 ①新生儿窒息 ②新生儿肺炎 ③新生儿黄疸 最低例数 2 2 2 ④新生儿败血症 ⑤新生儿出血症 （2）营养性疾病 ①营养不良 ②单纯性肥胖症 ③小儿贫血 ④佝偻病及婴儿手足搐搦症 （3）各系统疾病 ①吸道疾病(包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎) ②小儿腹泻 ③小儿腹痛 ④小儿惊厥、癫痫 ⑤急性肾炎及肾病综合征 ⑥先天性心脏病 ⑦病毒性心肌炎 ⑧小儿糖尿病 ⑨小儿急性白血病 （4）小儿常见急性传染病（包括脊髓灰质炎、麻疹、水痘、风疹、 流行性腮腺炎、猩红热、手足口病等） （3）基本技能要求：见表7。

表7 儿科基本技能要求 2 2 2 2 5 5 2 2 2 5 操作技术名称 掌握： 小儿生长发育与评估 小儿查体方法 婴儿配奶方法 小儿用药特点、药物剂量计算方法 了解： 小儿股静脉穿刺、头皮静脉穿刺

最低例数 10 5 5 5