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2015年主治医师肾内科学考试题库及答案
天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。
A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
51、 双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是
A、β受体阻滞剂
B、ACEI及ARB
C、利尿剂
D、α受体阻滞剂
E、钙离子拮抗剂
正确答案：B
答案解析：双侧肾动脉狭窄患者应用ACEI或ARB类降压药物，会进一步加重肾脏缺血，导致血肌酐升高。
52、 糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变是
A、弥漫性肾小球硬化
B、结节性肾小球硬化
C、渗出性病变
D、局灶节段性肾小球硬化
E、新月体肾小球肾炎
正确答案：B
答案解析：结节性肾小球硬化是糖尿病肾病具有高度特异性的肾脏病理改变，而弥漫性肾小球硬化是最常见的病理改变，缺乏特异性。
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53、 透明管型可见于以下情况，除了
A、健康人
B、肾病综合征
C、慢性肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、恶性高血压
正确答案：D
答案解析：透明管型主要由T-H糖蛋白，清蛋白和氯化物构成，为无色透明，内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，偶尔含有少量颗粒。老年人清晨浓缩尿中可见到。在运动，重体力劳动，麻醉，用利尿剂，发热时可一过性增多。在肾病综合征，慢性肾炎，恶性高血压和心力衰竭时可见增多。
54、 系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹为
A、颊部盘状红斑
B、颊部蝶形红斑
C、甲周红斑
D、躯干皮疹
E、颊部丘疹
正确答案：B
55、 下列不会继发肾病综合征的是
A、多发性骨髓瘤
B、慢性乙型肝炎
C、过敏性紫癜
D、糖尿病
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E、慢性肾盂肾炎
正确答案：E
答案解析：慢性肾盂肾炎可导致慢性肾衰，但不会继发肾病综合征。
56、 下列不是恶性高血压肾活检指征的是
A、表现为急性肾炎综合征，不能除外急进性肾炎者
B、表现为急性肾炎综合征，不能除外急性肾炎者
C、无高血压家族史，且血压急剧升高者
D、不能除外急性间质性肾炎者
E、不能除外血管炎者
正确答案：C
57、 下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是
A、透明血栓
B、白细胞浸润
C、纤维素样坏死
D、细胞性新月体
E、肾小管萎缩
正确答案：E
答案解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。
58、 下列管型常见于肾小球疾病的是
A、肾衰竭管型
B、红细胞管型
C、透明管型
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D、颗粒管型
E、上皮细胞管型
正确答案：B
答案解析：管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，形成与尿蛋白的性质和浓度，尿液的酸碱度及尿量有关。红细胞管型常见于急性肾小球肾炎；白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤性疾病；肾小管上皮细胞管型在各种原因所致肾小管损伤时出现。
59、 下列疾病出现肾损害时肾脏病理检查对确诊意义最小的是
A、结节性多动脉炎
B、淀粉样变性
C、过敏性紫癜
D、糖尿病
E、系统性红斑狼疮
正确答案：A
60、 下列描述错误的是
A、多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿
B、糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿
C、紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿
D、糖尿病肾病Ⅳ期表现为肾病综合征
E、狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿
正确答案：D
答案解析：糖尿病肾病Ⅳ期为临床肾病期，尿蛋白逐渐增多，但不一定都达到大量蛋白尿而表现为肾病综合征。
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61、 下列细菌尿可不予治疗的是
A、老年人无症状性细菌尿
B、妊娠妇女无症状细菌尿
C、学龄前儿童无症状细菌尿
D、糖尿病患者无症状细菌尿
E、以上都不需要治疗
正确答案：A
答案解析：老年人无症状性细菌尿没有必要抗感染治疗，可能会促使大部分患者出现耐药菌株，其他均需要积极治疗。
62、 下面关于Alport综合征，描述错误的是
A、是最常见的遗传性肾脏病
B、肾组织在光镜下无特殊意义的病理变化
C、遗传方式为X连锁显性遗传
D、患者听力障碍发生于耳蜗部位
E、AMME综合征是伴有血液系统异常的Alport综合征
正确答案：C
答案解析：Alport综合征的遗传具有异质性，存在不同遗传方式，X连锁显性遗传是最主要的遗传方式。
63、 以下不是尿路感染的并发症的是
A、肾乳头坏死
B、肾周脓肿
C、败血症
D、尿路梗阻