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二甲复审表态发言稿

篇一：二级复审誓师大会发言稿—质管办 二甲复审百日誓师大会表态发言稿 医院质量管理办公室

尊敬的各位嘉宾、院领导、各位同仁： 大家晚上好！

在距离我院二甲复审100日的今天，我代表医院质量管理办公室员工表态发言：

20XX年12月26日上午，就在这个会议室，我们医院举行了“二甲”复审启动会，从此，全院员工进入一个全新的工作面貌，把一切工作的重心统一到复审工作上来。 大家都知道，等级医院评审的目的是促进医院实现“发展方式、管理模式、投资方向”的“三个转变”；在“三个转变”的基础上实现“提高效率、提高质量、提高待遇”的“三个提高”。

为了这“三个转变”，和“三个提高”，大家你追我赶，我们质管办也不甘落后！活动至今，质管办已经完成医院质

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量与安全管理体系文件：工作制度与职责、应急预案、工作流程、工作方案等的修订汇编和部分培训等工作，下一步工作重点是组织开展相关的培训和考试，组织开展全院性的应急演练，做好相 1

关的督导检查工作，完善相关的材料等。

在今后的100天内，质管办员工将全力以赴，继续加班加点，对照标准，持续改进，不断完善，力争所负责的条款达到“二甲”标准要求，达到医院制定的目标要求。 预祝我院“二甲”复审 谢谢大家 20XX 2

旗开得胜！张心泉年4月20日 篇二：二甲医院复审自评工作总结材料

二甲复审自评总结材料为了迎接蚌埠市二级等级医院复审工作，我院近期开展了二甲复审自评活动，检查了心内、内一、内二、儿科等病区，总结出一些问题，现罗列如下：心内病区：1、交班本总体记录较好，仍存在缺少记录的情况；2、危急值、医疗安全（不良）事件登记、上报不完善；3、病历讨论本的讨论时间有差错，另讨论要登记汇总；4、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学

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习；5、临床路径入住率不足；6、医疗质量管理与持续改进记录本不完善；7、病历：622床，住院号（2500），史德之，手术记录无上级医师签字；pcI术后原则上不用抗生素，如果医嘱上体现加用抗生素，需说明原因，并要有文字记录；8、首次病程录中病情评估体现不足；

9、病情告知缺乏（一般药物的不良反应、病情变化、进展等）告知家属不足，未在病程中体现；10、病历中病程缺少上级医师查房记录、签字不及时，院感调查表填写不及时等；

11、病历中化验单抬头标识、日期等填写不规范。内二病区：1、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；2、科室人员紧急替代方案的制定未完善； 3、首次病程录中病情评估体现不足；4、危急值报告登记本登记不足、未上报医务科、未及时处理（在医嘱、病程中体现）；5、内二病区罗井书同志医师资格不确定，涉嫌非法行医；6、病历：①信吉兰，住院号（2696）②蒋登云，住院号（2730），2月19日入院，28日检查时，入院9天，病程中无上级医师查房及签字；7、科室工作人员个人档案资料不完善；8、不良事件登记簿未完善；9、转科记录本未完善（全院性）。内一病区：1、应知应会知识（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；2、科室人员紧急替代方案的制定未完善；3、科室内培训材料不完善，应有人员签

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