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业主委员会备案申请表

名称 克东县惠民家园小区业主委员会 建筑物总面积：62277.37平方米 业主总人数：1256人 东至：建设街 物业管理区域基本信息 区域四至 西至：海洋家园 南至：鑫源路 北至：蒲峪大道 业主大会 办公用房 首次业主大会会议召开时间 备案材料清单 业主大会负责人 地址：克东县惠民家园小区 建筑面积：223平方米 2012年11月05日至2012年11月06日 √2．√4．√1．业主大会决议□筹备组工作报告□3．管理规约□业主大会议事规则□√6.业主委员会主任身份证明□√ 5.业主大会备案申请表□ （业主委员会主任） 本业主委员会共9人，委员具体情况如下： 姓名 性别 职务 联系电话 任期 职业 业 主 委 员 会 委 员 情 况 王 宏 郭景云 曹永珍 高贵利 于 军 毕凤臣 刘丽娜 牛田春 董万库 男 女 男 男 男 女 男 男 主任 秘书 委员 委员 委员 委员 委员 委员 15845779370 13763572259 13504827461 15663377770 15146234399 13664625133 15145400403 13504827403 15663390772 2 2 2 2 2 2 2 2 2 女 副主任 业 主 大 会 职 责 和 活 动 范 围 根据业主大会章程规定行使权力及履行义务。 本业主大会现委托刘佳鑫，身份证号230230199108261919，到贵单位办理业主大会备案手续（身份证复印件附后）。受托人已认真阅读填表说明，并保证填报内容及提交的相关材料真实。如有隐瞒、提供材料不真实等行为，本业备 案 声 明 主大会将承担由此引发的法律后果。 业主委员会全体委员签字： 受托人签字： 2012年11月06日 该业主大会提交的材料齐全，符合首次业主大会会议召开和形成决定的法 备 案 单 位 意 见 定要求，符合备案条件，现予以备案。 经办人（签字）： 街道办事处/乡镇人民政府 年 月 日（盖章）

业主大会备案申请表填写说明

1.【名称】填写区县名称和业主大会名称。2.【物业项目基本信息】

（1）建筑物总面积和业主总人数应当按照《最高人民法院关于审理建筑物区分所有权纠纷案件具体应用法律若干问题的解释》（法释〔2009〕7号）第八条的规定计算；

（2）业主大会办公用房，2010年10月1日以后新建的住宅物业项目应当按照《齐齐哈尔市物业管理办法》第七条的规定配建物业服务用房。2010年10月1日前建设的住宅物业项目按其实际情况填写，没有用房的用“X”划掉。

3.【备案材料清单】

（1）已提交相应材料的，在相应材料名称后面“□”打“√”。

（2）备注：备案受理人可以对已提供的备案材料的有关情况进行补充说明。

4.【业主委员会委员情况】

（1）在“任期”栏内填写业主委员会委员的任期时限或者起止时间，例如“4年”或者“2010年12月31日至2016年12月31日。”填写任期时限的，时限自备案之日起计算。

（2）“职务”栏内填写委员担任的相应职务，例如“主任委员、副主任委员”。