《医学统计学》第二版 (七年制临床医学用) 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/5/18 18:07:37星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

94.在一项饮食与男性前列腺癌关系的病例对照研究中,得到下表资料。

饮食与男性前列腺癌关系的病例对照研究

例组 照组 计

脂肪饮食 9 脂肪饮食 9 计 8 1)该研究属于何种设计类型?

2)如何判断高脂肪饮食导致男性前列腺癌的危险性? 3)对该资料的结果进行区间估计和假设检验。

4)若发现吸烟是一个混杂因子,怎样分析和控制?

95.在一项Apgar得分与低出生体重婴儿死亡的队列研究中,研究人员将Apgar得分为0~3者作为暴露组,Apgar得分≥4者为非暴露组,经过随访得到下列资料。试计算:

Apgar得分与低出生体重婴儿死亡的队列研究

ar得分 亡 死亡 计 计

1) 暴露组和非暴露组的死亡率? 2) Apgar得分的相对危险度(RR)?

3) Apgar得分的归因危险度百分比(AR%)? 4) RR的95%可信区间和假设检验?

96.为比较两种药物治疗消化性溃疡的疗效,以纤维胃镜检查结果作为判断标准,选14名患者,以病人的年龄、性别、病型和病情等条件进行配对,在纤维胃镜下观察每一患者的溃疡面积减少百分率,面积减少百分率为40%以上者为治疗有效。(1)如何将病人分组?并写出分组结果。 (2)如何对结果进行统计分析处理?

97.某项研发降压药A与标准降压药B的疗效比较。已知B药能使血压平均下降2.2kPa,期望A药能平均下降4kPa,若

降压值的标准差为5kPa。规定??0.05, 1-?=0.8,如果想发现A药比B药疗效更好,需观察多少例病例?

98.用三种不同的抗凝剂处理血液标本后测得红细胞沉降率(mm/h)的预实验结果如下表所示。如果想发现这三种抗凝剂的

抗凝效果不同,规定?=0.05,?=0.10,正式实验需要多少样品?

三种抗凝剂的红细胞沉降率(mm/h)预实验结果

抗凝剂 均数 标准差 A B C

16.0 11.3 9.3

4.1 4.9 4.6

99.据以往调查结果,缺碘地区母婴之间TSH水平之间直线相关系数为0.8。如果在规定?=0.05,?=0.20的水平上得

到相关系数有统计学意义的结论,至少需要观察多少人?

100.慢性肾炎治疗采用常规治疗方法的控制率为30%。现试验某新药,其控制率要求达到50%即可认为新药比常规药物疗

效好。若规定?=0.05,?=0.10,至少需要多少病例可以发现两种药物疗效不同?

101.某医师用A、B两药治疗慢性萎缩性胃炎患者,预试验中得到A药显效率为60%,B药显效率为85%。拟进一步正式试

验,取?=0.05,?=0.20,若要得出药效有差别的结论,每组需观察多少例患者?

102、若等效界值?=0.67kPa,能否据下表资料认为两种降压药物等效?

两种降压药物降血压效果(kPa)比较 分 组 例数 均数 标准差 甲药 30 2.67 0.27 乙药 30 3.20 0.33

103. 甲、乙、丙3名口腔专业学生重复测定同一牙齿的牙根管长度,测量结果见下表。试对测量结果进行信度分析。

牙根管长度(mm)

学 生 重 复 测 量 值 甲 14.5 14.9 13.6 14.0 14.4 乙 14.7 14.4 14.8 15.2 15.5 丙 14.9 14.5 14.9 14.2

104. 下表是某实验室7名技术员对同一血样血清钾的重复测定结果,评价每名技术员重复测量结果之间的信度。 同一血样血清钾的重复测定结果

技术员编号 重复测量值(mmol/L)

1

5.16 5.24 5.29 5.09 5.18 31

2 3 4 5 6 7

5.56 5.12 4.70 5.00 4.87 5.24

5.48 4.80 4.48 4.47 4.69 5.53

5.56 4.80 4.68 4.68 4.94 5.55

5.50 5.00 4.42 5.00 4.84 5.33

5.75 5.06 4.57 4.80 4.94 5.25

105. 用SPCLIA(固相化学发光免疫分析)和ELISA两种方法检测120人的抗-HAVIgG,结果如下表。试计算有关统计指标,

说明两种方法检测结果一致性的程度。

ELISA法与SPCLIA法检测结果比较 ELISA法

SPCLIA法 合 计

?

? 10

19 101 120

? 2 合 计 12

106. 两名神经科医生各自独立对140名多发性硬化症进行诊断, 结果如下表所示。试计算有关统计指标, 说明这两名医

生诊断结果一致性的程度。

两名医生关于多发性硬化症的诊断结果

医生B 医 生 A 合 计

确 诊 很可能 可能 可疑

确 诊 38 5 0 1 44 很可能 33 11 3 0 47 可 能 10 14 5 6 35 可 疑 3 7 3 10 23 合 计 84 37 11 17 140

107. 根据下列试验结果计算有关统计指标,并评价试验结果的一致性。

某抗体间接血凝试验结果

滤纸片法 血清法 合 计

? + ++ +++ 8 0 1 0 9

0 10 1 0 11

++ 0 1 26 2 29 +++ 1 0 0 6 7 合 计 9 11 28 8 56

108. 以每项研究的例数作为权重系数,试合并下表11个研究的效应大小,进行meta分析和“抽屉文件”分析。

11项研究的女童Ⅱ掌骨皮质厚度(mm)

高 氟 区 适 氟 区 效应大小加权合并计算结果 合并标准差 效 应

编号 2

SCi X2i X1i S1i S2i di widin2i nwidi i(1) (2)

1 26 2 55 3 46 4 45 5 45 6 52 7 46 8 45 9 45 10 42 11 44 合 计—

(3) 2.26 2.39 2.50 2.64 2.81 2.95 3.15 3.47 3.63 3.81 3.99 —

(4) 0.32 0.31 0.30 0.26 0.35 0.46 0.39 0.46 0.38 0.41 0.56 —

(5) 42 40 50 50 45 55 42 51 45 45 25 —

(6) 2.33 2.49 2.67 2.90 2.93 3.27 3.48 3.73 3.81 4.16 4.18 —

(7) (8) (9) 0.33 0.326 0.215 0.32 0.314 -0.318 0.35 0.327 -0.520 0.45 0.372 -0.699 0.36 .355 -0.338 0.37 .416 -0.769 0.48 .435 -0.759 0.54 .504 -0.516 0.40 .390 -0.462 0.42 .415 -0.843 0.41 .511 -0.372 — — —

((11) (12)

-14.62 3.143 -30.21 9.607 -49.92 25.958 -66.41 46.417 -30.42 10.282 -82.28 63.276 -66.79 50.695 -49.54 25.561 -41.58 19.210 -73.34 61.826 -25.67 9.548 30.78 25.523

109. 下表是阿司匹林与安慰剂治疗的两组心肌梗死患者的病死率和OR值。试将7个研究的OR值合并,并进行meta

分析和“抽屉文件”分析。

7个临床研究报告的心肌梗死患者的病死率

32

研究编号 阿司匹林组 安慰剂组

OR

死亡数/合计 死亡数/合计 (i)

1 49/615 67/624 0.72 2 44/758 64/771 0.68 3 102/832 126/850 0.80 4 32/317 38/309 0.80 5 85/810 52/406 0.80 6 246/2267 219/2257 1.13 7 1570/8587 1720/8600 0.89

110. 有关食管癌手术的8个临床研究报告的手术死亡情况如下表所示,试合并术前放疗与单纯手术两组手术死亡率的差

别,并进行meta分析和“抽屉文件”分析。

8个研究食管癌手术的手术死亡率 术前放疗 单纯手术 研究编号

(i) 1 2 3 4 5 6 7 8

111. 试对以下3个病例-对照研究结果的OR值合并,作meta分析和“抽屉文件”分析。

3个病例-对照研究结果

研究 HBV(+) 编号 病对 1 2 3

死亡数/合计

P1

死亡数/合计

10/22/4/9/11/6/37

P2

0.0621 0.0288 0.0400 0.0274 0.0643 0.0588 0.1579 0.2800

13/0.1150 14/0.0343 6/0.0600 8/0.0277 60.0811 5/0.0481 30.2500 30.1250

HBV(-)

33