内容发布更新时间 : 2024/5/17 13:21:40星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

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十八项核心制度

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目 录

一、首诊负责制度 ................................. 3 二、三级医师查房制度 ............................. 4 三、疑难、危重病例讨论制度 ....................... 7 四、会诊制度 ..................................... 7 五、危重患者抢救制度 ............................ 10 六、手术分级管理制度 ............................ 13 七、术前讨论制度 ................................ 19 八、手术安全核查制度 ............................ 21 九、查对制度 .................................... 23 十、死亡病例讨论制度 ............................ 32 十一、病历书写基本规范与管理制度 ................ 32 十二、值班与交接班制度 .......................... 32 十三、新医疗技术准入制度 ........................ 34 十四、临床用血审核制度 .......................... 40 十五、分级护理制度 .............................. 42 十六、危急值报告制度 ............................ 45 十七、抗菌药物分级管理制度 ...................... 54 十八、信息安全管理制度 .......................... 54

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一、首诊负责制度

一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，并认真书写医疗文书。

二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对危重或诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医务科组织会诊。危重症患者如需检查和住院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。

五、被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。

六、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。

七、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由那一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相

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