内容发布更新时间 : 2024/5/29 16:53:58星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

器官衰竭的一种临床综合征。 62、典型的DIC可分为哪几期？

典型的DIC可分为三期：(1)高凝期；(2)消耗性低凝期；(3)继发性纤溶亢进期。 63、何谓低血容量性休克？

由于血容量减少引起的休克称为低血容量性休克。常见于失血、失液、烧伤等。 64、何谓心源性休克？

心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量下降所引起的休克，称为心源性休克。

65、休克的发展过程可分为哪几期？

休克的发展过程可分为：(1)微循环缺血性缺氧期；(2)微循环淤血性缺氧期；(3)微循环衰竭期。

66、休克早期主要的临床表现是什么？

休克早期患者可表现为：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少。 67、如何正确监控休克患者的补液量？

休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”的原则。动态观察静脉充盈程度、尿量、血压和脉搏等指标，作为监控输液量多少的依据。 68、何谓心力衰竭？

在各种致病因素的作用下心脏的收缩和／或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合征称为心力衰竭。

69、导致心力衰竭常见的诱因有哪些？

全身感染；酸碱平衡及电解质代谢紊乱；心率失常；妊娠与分娩。 70、何谓夜间阵发性呼吸困难？

患者夜间入睡后突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，这是左心衰竭的典型表现。

71、过量输液导致肺水肿的直接机制是什么

短时间输入过多液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿。 72、如何为Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗？

Ⅱ型呼吸衰竭患者采用持续性低流量吸氧。吸氧浓度不宜超过30％，并控制流速，使PaO2上升到50―60mmHg即可。

73、何谓肝性脑病？肝性脑病可分哪几期？

肝性脑病是指继发于严重肝脏疾患的神经精神综合征。肝性脑病按神经精神症状轻重可分为四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。 74、为什么肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠？

肥皂水为碱性溶液，灌人肠腔后，使肠腔内pH值升高，可增加氨的吸收，从而加重病情。

75、何谓急性肾衰？

急性肾衰是指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程，临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒等。 76、何谓少尿？多尿？无尿？

少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml；多尿是指24小时尿量超过2500ml；无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。 77、何谓微生物？微生物有哪些种类？

微生物是一群体积微小，结构简单，肉眼看不见的微小生物。它分为细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌和病毒8大类。 78、何谓革兰阳性和革兰阴性细菌？

细菌涂片后经革兰(Gram)染色镜检为紫蓝色细菌，即为革兰阳性(G+)细菌；镜检为红色细菌，即为革兰阴性(G-)细菌。

79、细菌的合成产物有哪些？这些合成产物在医疗实践中有何意义？

(1)热原质：是由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖，该物质进入人体可引起发热反应，因此，在制备注射液、生物制品、抗生素及临床所用的输液器材时均应防止和去除热原质。 (2)毒素：革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌(志贺痢疾杆菌、霍乱弧菌)产生外毒素；革兰阴性细菌产生内毒素。两种毒素与细菌的致病性有关。 (3)抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的一种能抑制或杀灭一些病原体的物质。抗生素可用来防治细菌感染性疾病。 (4)色素：某些细菌在代谢过程中合成的一种有颜色的物质。该物质在鉴定细菌和诊断疾病上有一定的意义。

(5)维生素：某些细菌合成一些对人体有益的物质，如维生素B族和维生素K。 80、何谓正常菌群？何谓菌群失调症？

寄居在人类皮肤、粘膜以及与外界相通的腔道内，在正常情况下对人无致病作用的菌群称为正常菌群。由于长期使用抗生素后，机体某一部位的正常菌群中各细菌比例关系发生改变，称为菌群失调，由于菌群失调而导致的疾病称为菌群失调症。 81、何谓防腐？

防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 82、何谓菌血症？败血症？毒血症？脓毒血症？

(1)菌血症：病原菌进入血流，但未在血液中生长繁殖而出现的中毒症状，称菌血症。 (2)败血症：病原菌毒进入血流，并在其中大量生长繁殖，造成机体严重损伤，引起明显的全身中症状，称败血症。

(3)毒血症：病原菌不入血，只在局部组织中生长繁殖，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状，称毒血症。

(4)脓毒血症：是指化脓性细菌侵入血流，并在其中大量繁殖，通过血流到达全身各组织或脏器，引起新的化脓性病灶，称脓毒血症。

83、主要病源性球菌包括哪些？它们的致病特点是什么？

主要病源性球菌包括：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌及淋球菌。 主要致病特点是引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌。 84、肠热症的病原体是什么？如何诊断？

伤寒和副伤寒统称为肠热症。肠热症的病原体即为伤寒杆菌和副伤寒杆菌。肠热症典型的临床表现很少出现，因此肠热症的诊断必须进行微生物学检查，一般原则是：早期采血进行病原菌分离培养；亦可取粪便及尿培养分离病原菌。病后第2―3周可采血作肥达反应，其血清抗体效价增高者可协助诊断。

85、脑膜炎球菌的抵抗力有何特点？根据这些特点，在医疗实践中应注意什么？

脑膜炎双球菌的抵抗力很弱。对干燥、寒冷、热等极为敏感，55℃5分钟内即被破坏。由于本菌能产生自溶酶，在室温下3小时内即可死亡。因此，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检；接种于预温的适宜的培养基中，以免细菌死亡。为了提高检出率，最好采用床旁接种。

86、破伤风杆菌的致病因素是什么？其防治原则如何？

破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。

破伤风的防治原则： (1)人工自动免疫：平时对容易受外伤的人员用破伤风类毒素进行预防注射，使其产生免疫力，一旦伤后感染破伤风杆菌，体内抗毒素可以中和破伤风外毒素，保护机体不发病。 (2)人工被动免疫：受伤后除对伤口清洗处理外，应立即给受伤者注射破伤风抗毒素(TAT)，注射TAT前必须作皮试，皮试阴性者可注射，皮试阳性者应采取脱敏疗法(少量多次)注射。 (3)其他处理：除特异性防治外，还必须使用青霉素，以抑制伤口局部破伤风杆菌的繁殖，并对混合感染的细菌起抑制和杀灭作用。为了减轻患者的痛苦和防止患者因呼吸肌痉挛而窒息死亡，适当的镇静剂和肌肉解痉药物亦应使用。 87、白喉杆菌的致病因素是什么？如何进行防治？

白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。该毒素常侵犯心肌细胞及外周神经，因此，临床上可出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶等症状。 白喉的防治原则：

(1)人工自动免疫：平时对易感人群接种白喉类毒素是预防白喉的主要措施。

(2)人工被动免疫：对密切接触白喉患者的易感儿童，可肌内注射1000―3000U白喉抗毒素作预防。对白喉患者，在使用抗生素的同时，应早期足量使用白喉抗毒素。对抗毒素皮试阳性者应采用脱敏疗法(少量多次)注射。 88、何谓结核菌素试验？其意义是什么？

结核菌素试验是应用结核菌素进行皮试来测定机体对结核杆菌是否有免疫力的一种试验。阳性者表示机体对结核杆菌有免疫力。阴性者说明机体对结核杆菌无免疫力；如为小孩应接种卡介苗。

89、引起食物中毒的细菌有哪些？如何进行确诊？

细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型两种。感染型食物中毒的细菌有：沙门菌、变形杆菌、副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的细菌有：产肠毒素的金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌。此外，还有蜡样芽孢杆菌亦可引起食物中毒。

食物中毒的诊断，必须符合下列几点：发病有群体性，多则数百人，少则一个家庭中几个成员。发病与进食有关，发病者在食用同一食物后发病。有急性胃肠炎症状，患者有上呕下泻及腹痛等症状。从剩余的食物、患者的呕吐物或粪便中分离出同一细菌，对诊断食物中毒具有重要的意义。

90、何谓病毒？其主要特性有哪些？

病毒是一类体积微小，结构简单的非细胞型微生物，是微生物中最小的一种。其特性：(1)体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察，光学显微镜无法看到；(2)结构简单，它是由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNA；(3)病毒缺乏酶系统，因此只能在相应的活细胞内增殖；(4)病毒以复制的方式增殖。复制过程包括吸附与穿入、脱壳、生物合成、装配与释放四个步骤，称之为复制周期；(5)病毒对抗生素类药物不敏感，因此病毒性疾病目前无特效药物防治。 91、何谓病毒的干扰？干扰的意义如何？

两种病毒感染同一细胞或机体时，常发生一种病毒增殖，而另一病毒被抑制的现象，称为病毒的干扰现象。病毒干扰现象能够阻止、中断发病，使病毒感染中止而使宿主康复；另一方面，在使用病毒疫苗时应防止干扰，以免影响免疫效果。 92、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗应注意什么？

(1)目前使用疫苗为OPV三价混合疫苗，婴儿从2月龄开始服用，连服3次，每次间隔一个月，4岁时加强服用一次。

(2)冬季服用，连续2年，免疫力可维持3年以上，学龄前儿童再重复一次。

(3)运输及保存均应冷藏，服用时应用冷开水送服，禁用开水浸溶服用。 93、什么叫免疫？它有哪些基本功能？

免疫是指机体识别和排除抗原性异物的一种功能。正常情况下对机体有利，但在一定条件下也可以有害。其基本功能有免疫防御、免疫稳定、免疫监视三大功能 94、什么叫抗原？医学上重要的抗原物质有哪些？

凡能刺激机体免疫系统使之产生免疫应答，产生抗体或致敏的淋巴细胞，并能与相应的抗体或致敏的淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质称为抗原。医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。

95、免疫细胞有哪些免疫活性细胞有哪些？它们有何功能作用？

凡参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞统称为免疫细胞。它包括了T细胞、B细胞、K细胞、NK细胞及单核细胞、巨噬细胞、肥大细胞等。这些细胞在免疫应答和免疫调节中起着极其重要的作用。

免疫活性细胞是指特异性免疫应答的细胞，又称抗原特异性淋巴细胞，即T细胞和B细胞。T细胞执行细胞免疫，B细胞执行体液免疫，T细胞和B细胞在特异性免疫应答过程中起着核心作用。

96、什么是免疫球蛋白？什么是抗体？

具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白(Ig)，所以免疫球蛋白是一个结构化学的概念。而抗体(Ab)则是功能与生物学概念，它是在抗原刺激下由浆细胞产生的具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。虽然抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。

97、免疫球蛋白分几类？它的主要生物学功能是什么？

免疫球蛋白(Ig)根据其重链抗原性不同分五类：IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。

它们的主要生物学功能是溶菌、杀菌、免疫粘附、免疫调理、中和外毒素、中和病毒等作用。

98、什么叫超敏反应？

某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液免疫或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱，称为超敏反应，人们习惯称过敏反应。 99、青霉素过敏性休克的防治原则。

青霉素系半抗原，无变应原作用，因此大多数人用青霉素无不良反应，但极少数人用青霉素后可发生过敏性休克，甚至死亡。其机制是属I型超敏反应的全身表现。

防止该现象的发生，首先应仔细询问青霉素过敏史。在使用青霉素前必须做皮试，皮试阳性者禁用。注射青霉素时还必须准备抗过敏性休克的药物肾上腺素及抢救设施，以防万一。个别人在皮试时亦可发生过敏性休克，因此要做好各种抢救准备工作，以便及时抢救患者。

100、ABO血型不相符时输血将会出现什么现象？为什么？

ABO血型不相符时输血将会出现溶血现象，严重者可导致死亡。发生这种现象是因为红细胞膜上的抗原与体内相应抗体结合后，直接激活补体系统引起红细胞破裂而发生溶血反应。