内容发布更新时间 : 2025/7/11 5:57:13星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

泰州市第四人民医院科室台账资料目录

类别 序号 1 2 科室 基本 情况 3 4 5 6 科务 公开 7 8 必备台账资料 科室发展规划、年度工作计划与总结。 科室人员概况（人员、职务、职称、学历）。 科室所有医生的执业资格证书复印件，职称证书。 科主任本人取得高级职称及相应资格证书复印件。（科主任自留备查） 科主任每年参加管理知识培训的记录、学分、证书复印件。（科主任自留备查） 科主任、科室目标责任书和二次分配的考核方案及分配实施内容。 科室排班表 科务会：（1）科室人员分工 （2）每周召开科务会，传达医院最新动态，确定科室近期主要工作并有记录。 科室QC小组每月活动一次，做好记录，并做出持续改进工作计划，加强病历的管理，病区的甲级病历≧90%，无丙级病历。 人人知晓核心制度，并有核心制度的培训、学习、考核记录。 科室执行医疗质量核心制度的落实到位，每一入院病人的诊治按核心制度执行。 科室要对疑难、危重及死亡病例进行讨论（临床药师参加），并做好记录。包括重大手术的术前讨论记录。(临床科室) 安排好每周主任查房（病程录）、教学查房并做好记录。(临床科室) 不良事件、医疗安全隐患及时上报院相关部门，实行报告零处罚。 科室要有不良事件的登记，对医疗不良事件及时分析，提出有效改进措施，并落实到位。 全员参加医疗服务安全教育（4次/年），并有学习记录。 知晓突发事件及突发公共卫生事件的应急预案，并服从指挥。全科培训并有记录。 科室定期开展业务学习、讲座，每月一次，有业务学习内容及学习记录。 科室要有三基培训计划内容、试卷、成绩登记。 各科室病区对5万元以上设备按要求完成设备台账。（具体格式及相关要求与设备科联系） 认真学习并严格执行传染病管理各项制度。有科室培训记录（可在科室业务学习中体现）。 传染病及时报告，法定传染病漏报为零。 做好出入院病人登记和传染病转诊工作。 （各病区保管好传染病登记本，并要求认真填写，禁止漏报） 9 医疗 质量 管理 10 11 12 13 医疗技术安全管理 14 15 科室 培训 16 17 18 其他 19 注： 1、各科室按规范格式整理相关资料，均用A4纸打印，按年份分类装订。 2、相关电子表格请到公共邮箱或院内网创建园地版块下载。 公共邮箱：tzsy86611015@126.com 密码：86611015