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溧水区人民医院

急诊科督导检查表

检查时间： 编号 检查内容 检查要点 检查情况 整改措施 2.3.1.1 1. 急诊科实行24小时开放。 2. 急诊科应设在便于患者到达区域，入口通畅，方便轮椅、平车出急诊科建设要入，设有救护车通道。 求 3. 医疗区和支持区布局合理，标示醒目，就诊流程便捷通畅。 4. 有院前急救，紧急诊疗保持连贯通畅。 2.3.1.2 1．急诊科固定的急诊医师不少于在岗医师的50%，医师梯队结构合理。 2．急诊科主任为副主任医师 3．急诊科固定的急诊护理人员不少于在岗护理人员的60%，护理人员梯队结构合理。 急诊科人员配4．急诊科护士长为主管护师，有5备要求 年以上急诊临床护理经验。 5．急诊监护室由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班。 6．急诊病房由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班。 1、查急诊急救服务流程； 2、查医院规定的各部门、各科室职责分工与服务时限要求； 3、检查急诊抢救病人登记本； 4、现场考察各部门、各科室连贯不间断急诊服务。 2.3.1 急诊抢救工作5、查科室重大突发事件或成批 2.3.2 监管 病员医疗抢救预案以及相关记录； 6、查医务、护理、质控等部门对急诊急救工作的管理职责； 7、查紧急情况下的部门协调与协作流程； 8、重大突发事件医疗抢救演练。 1、 查急诊检诊、分诊制度及登 记本，并现场考察。 2、 查急诊检诊、分诊培训及证 书，并现场询问相关分诊知识。 3、 检查非急危重症患者去向登 急诊检诊、分记本。 2.3.3 诊 4、 查急诊留观患者管理制度， 流程服务措施。 5、 查急诊留观登记本或留观记 录（留观病历）。 6、 相关管理制度、分级查房制 度和处置措施，查医师知晓情况。 1、查急诊服务流程（急诊→医技检查→住院→手术→介入）与规范； 2、查急诊科、临床科室、各医技科室与药房等科室职责与配合的流程与规定； 3、现场考察分区救治情况。 4、查急性创伤、农药中毒、急诊分2.3．4 急诊绿色通道 娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿等重点病种的急诊服务流程与服务时限规定。 5、查医院急诊的技术和设施是否满足上述规定要求。 6、急诊服务体系中相关部门（包括