内容发布更新时间 : 2024/5/20 18:53:53星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

1. Austin flint杂音：主要见于中重度主动脉瓣关闭不全，导致左室舒张期容量负荷过重，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对性狭窄而产生杂音。

2. Babinski征：被检查者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。

3. Broadbent征：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。

4. caput medusea征：腹壁静脉曲张显著者可呈海蛇头状称水母头征。是门静脉高压病的一种临床表现。 5. Charcot三联征：右上腹剧痛、寒战高热、黄疸为夏科三联征，提示急性化脓性胆管炎。 6. Courvoisier征：胰头癌时因癌肿压迫胆总管导致胆道阻塞，黄疸渐进加深，胆囊也显著肿大，但无压痛，称courvoisier征。

7. Cullen征：脐周围或下腹部发蓝称为cullen征，是腹腔内大出血的征象如宫外孕破裂或出血性胰腺炎。

8. Duroziez双重杂音：以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病。

9. Ewart征:大量心包积液时，由于肺受挤压，可见左肩胛下角下区出现语音震颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音，称为Ewart征

10. Gibson murmur：粗糙响亮似机器转动样，持续于整个收缩和舒张期，其间不间断，见于PDA，主肺动脉隔缺损，冠状动脉瘘，冠状窦瘤破裂。 11. Gilbert综合征：是指由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中UCB增高而出现黄疸

12. Graham steel杂音：由于肺动脉扩张导致肺动脉瓣相对性关闭不全而产生的功能性杂音，见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。

13. gray-turner征：指左腰部皮肤呈蓝色，为血液自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。见于急性坏死性胰腺炎。 14. Hoffmann征：为上肢锥体征。检查者左手持被检者腕部然后以右手中指与示指夹住被检者中指并稍向上提，使腕部处于轻度过伸位。以拇指迅速弹刮被检者的中指指甲，四指轻度掌屈反应为阳性，多见于颈髓病变。

15. Kussmaul呼吸#：严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳，调整酸碱平衡，可出现深而长的呼吸，称为Kussmaul呼吸或者深长呼吸。

16. Murphy征：检查者左手平放于患者右肋下部，以拇指指腹钩压于右肋胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，若在深吸气过程中发炎的胆囊下移碰到用力按压的拇指引起剧烈疼痛而致吸气中止的称为murphy征阳性，常见于急性胆囊炎。 17. 柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便

18. 板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张甚至强直硬如木板，称为板状腹。

19. 奔马律:系在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率快时与原有的第一、第二心音共同组成的韵律，犹如马奔驰时的蹄声，故称为奔马律。

20. 肠鸣音：肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声或气过水声。

21. 尺压试验：患者仰卧，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压。以鉴别卵巢囊肿和腹水，如为卵巢囊肿，则腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则硬尺无此种跳动。

22. 触觉语颤：被检查者发音时发生声波，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁引起共同震动，可用手掌在胸壁触到，这种振动称为触觉语颤或语音震颤。

23. 胆红素的肠肝循环：小部分尿胆元在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环”

24. 恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状如皮肤苍白出汗流涎血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。

25. 耳语音：嘱被检查者用耳语声调发yi-yi-yi，在胸壁上听诊时正常人在能通道肺泡呼吸音的部位仅能听及极微弱的声响，但当肺实变时可清楚听到增强的音调较高的耳语音。

26. 发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时体温升高超过正常范围称为发热。

27. 反跳痛：当医生用手触诊腹部出现压痛后，用并拢的2-3个手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。

28. 放射痛：内脏与分布体表的传入神经进入脊髓同一阶段并在后角发生联系，故来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓

体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感。

29. 负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。

30. 腹壁静脉曲张：腹壁静脉明显可见或迂曲变粗，称为腹壁静脉曲张，常见于肝硬化门脉高压或上下腔静脉梗阻。 31. 腹膜刺激征：腹膜炎患者常有腹肌紧张，压痛与反跳痛，称为腹膜刺激征。

32. 腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。分为急性和慢性两种

33. 肝颈回流征阳性：在右心衰和心包积液时，腔静脉血液回流受阻，使静脉压力增高，呈现颈静脉怒张，下腔静脉回流受阻则出现肝淤血性肿大。用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称为肝颈回流征阳性。

34. 肝掌：手掌大小鱼际处皮肤常发红，加压后退色，称为肝掌，与雌激素增多有关，为肝功能减退的表现之一。 35. 咯血：指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口排出者。

36. 管样呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。常见于肺组织实变，肺内大空腔和压迫性肺不张。 37. 核黄疸：系由于肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶，致UCB不能形成CB导致血中UCB增多，而出现黄疸，血中UCB甚高，多见于新生儿预后极差。

38. 洪脉：脉搏增强且振幅大，称洪脉。是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。

39. 呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

40. 黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征.

41. 机器样杂音：粗糙响亮似机器转动样，持续于整个收缩和舒张期，其间不间断，见于PDA，主肺动脉隔缺损，冠状动脉瘘，冠状窦瘤破裂。

42. 交替脉：节律规则而强弱交替的脉搏，为左心衰竭的重要体征之一，见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全。

43. 开瓣音：又称二尖瓣开放拍击音，当二尖瓣狭窄而瓣膜弹性和活动度尚好时，在舒张早期血流自左房快速充盈左室时，弹性尚好的二尖瓣瓣叶迅速开放，而因狭窄开放在一定程度有突然的停止，心房内血流的压力引起瓣叶发生张帆式振动，产生拍击样声音，即为开瓣音。其特点为在S2之后约0.07s，与心尖部及其内上方听到高调短促响亮清脆的拍击样声音，听到开瓣音提示二尖瓣病变为单纯轻中度狭窄，瓣膜弹性和活动度尚好，适宜进行二尖瓣分离治疗。 44. 脉搏短拙：指脉率少于心率的现象，常见于心房颤动时，产生的原因是过早的心室收缩不能将足够的血液输送到周围血管所致。

45. 毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。见于主动脉瓣重度关闭不全等。 46. 脑膜刺激征是指脑膜受到激惹以后表现的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

47. 捻发音：是一种极细而均匀一致的湿啰音，多在吸气终末听到，似在耳边用手指捻搓头发发出的声音，是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在相互黏着陷团，当吸气时被气流冲开重新充气，发出细小的爆裂音，见于细支气管和肺泡炎症或充血。

48. 呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管口腔而排出体外的现象。

49. 呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

50. 旁路胆红素：正常人约有15－20％的胆红素并非来自衰老的红细胞，而是来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质，这些胆红素称为旁路胆红素。

51. 奇脉：心脏压塞或心包缩窄时、吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”。

52. 枪击音：听诊器鼓型胸件轻放股动脉表面时，可闻及与心跳一致短促如射枪的声音，见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺功能亢进的严重贫血。

53. 枪击音：指在四肢动脉处听到的一种短促的如同开枪时的声音，主要见于脉压增大的患者，如主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。

54. 揉面感：若腹膜炎症发展减慢，对腹膜刺激缓渐，且有腹膜增厚和肠管，肠系膜的粘连，故形成腹壁柔韧而具抵抗力，不易压陷，称揉面感，常见于结核性腹膜炎和癌性腹膜炎。

55. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻，吸气时气体入肺不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，吸气时间延长，发生吸气性呼吸困难。同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征。

56. 水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮涨潮落，故名水冲脉。检查时紧握患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明

显感知犹如水冲的脉搏，系脉压差大所致，见于主动脉瓣关闭不全。甲亢、先心病动脉导管未闭和严重贫血。 57. 水肿：指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀

58. 蛙腹：当腹腔内有大量液体积聚时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，称为蛙腹。 59. 胃肠型：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓。

60. 文氏现象：心脏发生二度传导阻滞时，传导时间逐渐延长，直到出现一次漏搏，漏搏之后传导阻滞得到一定恢复，之后传导时间又逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象。

61. 心包摩擦感：在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。

62. 心包摩擦音：指脏层和壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。音质粗糙、高音调、搔抓样、比较表浅、类似纸张摩擦的声音。

63. 心尖搏动：由于心脏收缩时心脏摆动，心尖向前冲击前胸壁相应部位形成心尖搏动，代表左室收缩搏动。

64. 心音分裂：左、右两侧心室活动较正常不同步的时距明显加大，组成第一、二心音的两个主要成分间的时距延长，则听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象，称为心音分裂。

65. 心源性哮喘：重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难称心源性哮喘。

66. 胸膜摩擦感：当胸膜有炎症时，脏层与壁层胸膜之间因纤维蛋白沉着而使接触面粗糙，呼吸运动时相互摩擦，用手可触到似皮革相互摩擦的感觉，此称为胸膜摩擦感。可见于胸膜炎症、胸膜肿瘤、胸膜高度干燥以及肺部病变累及胸膜。

67. 羊鸣音：不仅语音强度增加，而且其性质发生改变，带有鼻音性质，颇似羊叫声，发yi-yi-yi，听到a-a-a，提示有羊鸣音的存在。常在中等胸腔积液的上方肺受压的区域听到，也可在肺实变伴少量胸腔积液部位听及。

68. 液波震颤：被检查者平卧，检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁，另一手四指弯曲并拢，用指端叩击对侧腹壁，如有大量液体存在，则贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉， 称为液波震颤，提示腹腔内有大量游离液体。 69. 移动性浊音：腹腔内有较多液体存留时，液体潴积处叩诊呈浊音，平卧时因重力原因两侧腹部腹水积聚叩诊呈浊音，腹中部由于肠管内有气体而叩诊呈鼓音，侧卧时因液体积聚于下侧，则下侧部呈浊音，上侧部呈鼓音，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音，是腹腔积液的重要检查方法。

70. 隐性黄疸：是指血清胆红素在17.1-34.2umol/L之间，临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征

71. 隐血便：少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。

72. 语音共振：嘱被检查者用一般声音强度重复发一长音，喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁，由听诊器听及。分为支气管语音，胸语音，羊鸣音，耳语音。

73. 震颤：是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。

74. 振水音：被检查者仰卧，医生以一耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法振动胃部，若听到气液的撞击声即为振水音，若在清晨空腹或餐后6-8h听到振水音，则提示幽门梗阻或胃扩张。

75. 支气管语音：为语音共振强度和清晰度均增加，常伴有语音震颤增强，叩诊浊音和听及病理性支气管呼吸音，见于肺实变患者。

76. 蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，常见于急慢性肝炎、肝硬化病人，健康的妊娠妇女也可出现。

77. 钟摆律：心肌严重病变时，S1失去原有的低钝性质且明显减弱，S2也弱，S1和S2极相似，当心率增快时，收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊类似钟摆声，称钟摆律和胎心律。

78. 重搏脉：某些病理情况下使正常的重搏波增大，使一次心搏引起的脉波似两次，即收缩期与舒张期各扪及一次，见于肥厚型梗阻性心肌病及长期发热，使外周血管紧张度降低患者。

79. 周围血管征：颈动脉搏动、毛细血管搏动、水冲脉、枪击音、杜柔双重音等血管体征，合称周围血管征。是因脉压差增高所致，常由于主动脉瓣关闭不全或外周血管扩张，阻力减低所致，可见于各种病因所致的主动脉瓣关闭不全或因甲亢、高热、严重贫血所致的外周血管扩张阻力降低。

80. 舟状腹：被检查者仰卧时前腹壁明显低下，甚至前腹壁凹陷几近贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，腹外形如舟状，称舟状腹，常见于恶病质，如恶性肿瘤，慢性消耗性疾病晚期等。