急救护理学 下载本文

内容发布更新时间 : 2024/11/1 7:12:04星期一 下面是文章的全部内容请认真阅读。

D实行双人核对制度 E核对床号、药名、治疗途径 4. 关于ICU通道设置,以上正确的是( )

A设置单一通道供人员出入 B人员流动通道与物流通道可共同使用 C所有人员使用同一通道 D所有物流使用同一通道 E人员流动通道与物流通道分开

5. 我国ICU病房护士人数和床位数之比为( )

A 0.4:1 B 1:1 C 2:1 D 2.5~3:1以上 E 5:1以上 6. 灾难现场伤病员检伤分类的原则,正确的是( )

A优先救治病情危重的伤病员 B对每个伤病员分类时间不要过长

C分类时不需做急救处理 D不放弃每一个伤病员 E不要浪费时间反复评估和分类 7. 关于START分类法的陈述,错误的是( )

A分类指标为呼吸、循环和意识 B分为红、黄、绿、黑色四组

C呼吸的判断指示为有呼吸和呼吸频率 D循环的判断指标为毛细血管充盈时间 E意识的判断指为听命令做简单动作

8. 关于灾难现场检伤娄类标志的描述,错误的是( )

A 常用红、黄、绿、黑四色标志 B红色代表危重伤,应在1小时内转送 C黄色代表中重伤,应在6~12小时内转送 D绿色代表轻伤,不需要转送 E黑色代表致命伤,不需要转送 9. PQRST公式中的Q指的是( )

A疼痛的诱因 B疼痛的性质 C疼痛放射情况 D疼痛的程度 E 疼痛持续的时间 10. 一工厂突发火灾,数十名伤员转运到急诊科,此时分诊护士的首要任务是( ) A迅速检伤,病情危重程度分类 B做好常规来诊病人的解释工作

C发现危重病人立即投入抢救中 D配合治疗区护士共同参与抢救 E准备与来诊家属沟通 11. 分诊问诊的主要目的是为了( )

A测量生命体征 B收取挂号费用 C初步确定病人诊断 D判断疾病的严重程度 E了解病人的主诉

12. 进行心肺复苏时应将病人放置适当体位,下列正确的是( ) A病人躺卧在软床上 B头部位置高于心脏 C双手放于胸前

D仰卧位,头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 E可采取头高脚低位 13. 关于成人胸外按压的陈述,正确的是( )

A按压频率每分钟至少100次 B胸骨下陷不超过5cm C停止胸外按压查看心电监护 D胸骨下压时间长于放松时间 E按压与通气之毕业15:2 14. 判断心肺复苏有效的指标不包括( )

A瞳孔由大变小 B每次按压可触及颈动脉搏动

C尿量增加 D出现睫毛反射 E面色由发绀转为红润 15. 心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是( ) A肾上腺不0.5mg静脉推注,每3~5分钟1次 B肾上腺不1mg静脉推注,每3~5分钟1次 C肾上腺不1mg静脉推注,每1分钟1次 D肾上腺不0.5mg静脉推注,每10分钟1次 E肾上腺不0.5mg静脉推注,每10分钟1次 16. 脑复苏的主要措施是( )

A维持血压和体温 B降低体温和血压 C防治脑氧、提高颅内压 D防治脑水肿、利尿、维持体温 E维护血压、防治脑缺氧、低温

17. 病人,男性,55岁,开会中突然晕倒,意识汪清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是( )

A气管插管,人工呼吸 B按压人中,人工呼吸 C立即气管插管,然后除颤 D胸外按压2分钟,然后准备除颤 E开放静脉通路,给肾上腺素1mg静脉注射 18. 修正的创伤记分评分参数包括( )

A血压、呼吸频率和意识状态三项 B收缩压、脉动率、呼吸频率和意识状态四项 C收缩压、毛细血管再充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项

D损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项 E收缩压、呼吸频率和意识状态三项 19. 下列哪项不是多发伤初级评估的目的( )

A决定后续的治疗方案及优先次序 B判定处理伤员的优先次序 C确认是否存在致命性损伤并需要处理 D明确潜在的损伤 E根据评估实施恰当的救护,以降低死亡率及伤残率,改善预后 20. 对于创伤伤员的伤口处理原则,不正确的是( )

A伤口内的异物不能随意去除 B创面中外露的骨折端不能回纳 C腹内组织或脏器脱出,直接包扎 D骨折要临时固定

E脑组织脱出时,应先在伤口周围加垫圈保护脑组织,不可加压包扎

21. 患者儿,男,4岁,不慎将果冻误呼入气管,出现三凹征,其呼吸困难为( ) A呼气性呼吸困难 B呼吸性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D换气性呼吸困难 E呼气性呼吸困难

22. 病人,男,21岁,参加3000m长跑过程中,突然出现左侧胸痛,并伴随呼吸疼痛,呼吸憋气,胸闷,不能平卧。查体T36.3℃,P90次/分,听诊胸部呼吸音减弱,引病人初步判断为( ) A肺栓塞 B哮喘持续发作 C自发性气胸 D急性呼吸窘迫综合征 E慢性阻塞性肺疾病争性发作

23. 病人,男性,48岁,即往高血压病史,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是( )

A急性心肌梗死 B脑出血 C主动脉夹层 D肺栓塞 E高血压危象 (8~10题共用题干)

病人,男性,25岁,5小时前突发呕血200ml,伴黑便4次,大约600ml而业急诊,既往有上腹部规律性痛史1年。BP110/68mmHg,P102次/分,面色稍苍白。 24. 该病毒最可能的诊断是( )

A急性下消化道出血 B胃癌大出血 C急性上消化道出血 D肠癌出血 E急性上消化道大出血 25. 入院后应采取的护理措施中,错误的是( )

A去枕卧床休息 B严密观察病情 C迅速抽血、备血 D进流质饮食E迅速建立静脉通路 26. 为明确消化道出血的原因,首选的检查是( )

A急诊胃镜 B急诊结肠镜 C腹部CT D选择性腹腔动脉造影 E X线钡餐或钡灌肠造影 27. 病人,男,70岁,在烈日下行走1小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查:意识清楚,肛温38.5℃,呼吸急促,脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的( )

A保持呼吸道畅通 B安置于22℃空调房间 C 4℃冰水浴 D头部降温 E吸氧 28. 乙醇吸收后主要在下列哪个脏器代谢分解( ) A脾脏 B肝脏 C肺 D肾脏 E大脑 29. 有关鱼胆中毒,不正确的是( )

A中毒原因常为生食或酒吞服 B可用特效解毒剂治疗 C首发症状恶心、呕吐、腹痛等消化道症状

D可因发生肝、肾、心等多脏器功能衰竭而死亡

E早期应用透析治疗或预防性透析治疗,可明显改善预后

30. 女性病人急性敌百虫中毒2小时,可用下列哪种洗胃液洗胃( ) A清水 B苏打水 C热盐水 D碳酸气钠溶液 E肥皂水溶液 31. 关于胺碘酮,下述错误的是( )

A影响甲状腺素代谢 B属Ⅲ类抗心律失常药 C延长Q~T间期及T波改变 D具有轻度I级及Ⅵ类抗心律失常药的性质 E加快心房及心肌传导速度 32. 西地兰适用于( )

A室性心动过速 B预激综合征伴心房颤动或心房扑动 C心室颤动 D梗阻性肥厚型心肌病(无收缩功能不全或心房颤动) E急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期 33. 关于尼可刹米,下述不正确的是( )

A用于中枢性呼吸抑制及其他继发生的呼吸抑制 B禁用于抽搐及惊厥病人

C用药前要先解除呼吸道梗阻 D降低呼吸中枢对CO2的敏感性 E剂量过大可引起血压升高、心悔、心律失常、肌颤甚至惊厥 34. 关于硝普钠,下述不正确的是( )

A适用于代偿性高血压如动静脉分流或主动脉狭窄时

B适用于嗜铬细胞瘤手术前后陈发性高血压的紧急降血压 C适用于高血压急症 D可直接松驰不动脉和静脉平滑肌 E适用于急性心力衰竭 (35-38共用题干)

病人男性,28岁,因地震后被埋入废墟6天,左下肢挤压伤而收入院,查体:T38.9℃,R30次/分,P136次/分,BP77/52mmHg,肉眼血尿,24小时尿量为150ml,中心静脉置管后测CVP值为3cmH2O,急检动

-脉血气:pH值7.28,HCO319mmol/L,PaCO231.mmHg. (35-38共用题干) 35 .该病人存在的酸碱平衡问题是( )

A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E无酸碱失衡 36. 动脉血压与CVP监测提示存在( )

A急性心功能不全 B血容量不足 C急性肾功能不全 D容量血管过度收缩 E容量血管过度扩张 37. 病人出现血尿最可能的原因是( )

A肾功能不全 B肾脏损伤 C肾小球肾炎 D挤压综合征 E肾病 38. 针对该两人的情况,血电解质监测最重要的监测指标为( ) A钾离子 B钠离子 C氯离子 D镁离子 E钙离子 39. SIRS发病机制是( )

A炎性介质释放 B炎症细胞增生 C炎症反应与抗炎反应严重失衡 D免疫抑制 E炎性细胞激活 40. MDOS病程一般约为( )

A 1~7天 B 7~14天 C 14~21天 D 21~28天 E 28~35天

41. 病人男性,42岁,以“车祸伤,右下肢胫腓骨骨折”急诊入院,入院时意识模糊,R28次/分,HR112次/分,BP80/45mmHg,T35℃,该病人可能的诊断是( )

A MODS B 脓毒症 C感染 D SIRS E呼吸衰竭

42. 病人男性,65岁,以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体:T39.8℃,P126次/分,R34认次/分,

9

BP78/52mmHg,血常规检查白细胞<16×10/L,血气分析PaO262mmHg. 该病人最可能的诊断是( ) A SIRS B 脓毒症 C MODS D 肺部感染 E 呼吸衰竭 43. 危重症病人最常见的医院内感染是( )

A医院获得性肺炎 B压力性溃疡 C导尿管相关性尿路感染 D血管内导管相关性感染 E伤口感染

44. 使用球囊面罩通气术时,氧流量为( )

A 4~6L/min B 6~8L/min C 8~10L/min D 10~12L/min E 10~15L/min

45. 一个头部外伤的病人被送入急诊科,用指压止血法控制头顶部、额部出血时,需用拇指按压( ) A面动脉 B颞浅动脉 C颈总动脉 D锁骨下动脉 E尺动脉 46. 病人外伤,出现不恶心,在转运途中应取( )

A平卧位 B侧卧位 C头偏向一边 D半卧位 E俯卧位

47. 院前急救时根据出血性质采用不同的止血措施,下列说法不正确的是( ) A加压扎血法一般用弥漫创口的出血

B指压止血法是主要用于动脉出血的一种应发止血措施

C头颈部出血采用指压止血法绝对禁止同时压迫双侧颈总动脉 D止血带应扎在伤口的近心端,并尽量靠近伤口 E止血带止血法适用于四肢较大动脉的出血 48. 关于伤口包扎正确的是( )

A从上向下,从左向右 B从远心端到近心端 C固定绷带打结尖在肢体内侧 D可在伤口处打结 E立刻还纳外露的肠内容物 49. 机械通气引起低血压的原因是( )

A血容量减少,心脏前负荷降低 B体循环阻力增加 C外周血管扩张 D胸腔内压升高,静脉血回流减少,心脏前负荷降低 E血容减少,心及至前负荷增加

50. 病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗,医生为病人建立人工气道,首先( )

A气管插管 B气管切开 C安置口咽管 D安置喉置 E环甲膜穿刺 二、名词解释(见答卷,每题3分,共12分) 1. 急救绿色通道 2. 机械通气

3.连续性血液净化 4. 急性中毒 1.院前急救 2.心肺复苏 3.中心静脉压

4.呼吸机相关性肺炎

三 、简答题(见答卷,每题5分,共20分) 1. ICU容易发生院内感染的主要原因有 2. 简述心肺复苏效果的判断内容。 3. 简述一氧化碳中毒病人的急救原则? 4. 测量CVP的注意事项? 1.简述心脏骤停的临床表现。

2. 简述多发伤的急诊科救护原则与措施。 3. 心电图监测的意义。 4.呼吸机高压报警的原因。

四、论述题(8分)

论述呼吸机使用常见并发症及处理?

五、病例分析(见答卷,每题9分,共18分)

患者男性,60岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年。医生确诊其为高血压、冠心病。一日早晨患者上厕所时突然倒地,呼之不应,家属立即呼叫“120”救护车。急救人员5分钟内赶到现场,查体:患者意识不清,颈动脉搏动消失,呼吸断续,呈叹息样,后即停止,心音消失,面色苍白,瞳孔散大。 该患者目前最可能的诊断是:(3分) 2、请列出对该病人的抢救方案?(6分)

2、 病人女性,48岁,因昏迷2小时入院。家属诉之前病人曾情绪激动,在病人床头发现药瓶,残留液有大蒜味。既往体健,查体:T37.5℃,P64次/分,BP85/40mmHg,昏迷,口吐白沫,双侧瞳孔针尖大小,四肢湿冷,口唇发绀。呼吸浅慢,双肺呼吸音精,可闻及满布湿啰音,少许痰鸣音。心率64次/分,律齐,未闻及病理论性杂音。腹软,查体欠合作。服膜刺激征(一),病理片(一)。血胆碱酯酶活力为参与值的25%。

(1)该病人的诊断是什么?(2分) (2)其诊断依据有哪些?(2分)

(3)试述针对该病人的救治原则及护理措施?(5分)