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前言

医学检验的目的就是对临床标本进行检测分析，为临床疾病诊断、治疗及疗效观察提供实验室依据。为确保实验结果的及时、准确、可靠，就必须保证分析前标本的质量，这就要求广大医护工作者及就诊患者了解各类标本采集、运输等方面的知识和要求。为此，医学检验科、护理部、感染管理科共同制订《检验标本采集运输指南》手册，供全院医务人员使用，以确保实验室分析前的标本质量，并真诚希望广大医务人员在使用本手册的过程中多提宝贵意见，以利于进一步的 提高和完善。

宾阳县人民医院 检验科、护理部、感染管理科 2016年8月4日

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目 录

第一部分检验科各检测项目标本采集要求..............................4 第二部分检验标本采集运输要求......................................5 第三部分患者采血前的准备..........................................6 第四部分检验标本采集运输作业指导书................................6 一、静脉血液采集运输作业指导书....................................6 二、末梢血采集运输作业指导书......................................8 三、动脉血液采集运输作业指导书....................................9 四、尿液标本采集运输作业指导书...................................10 五、粪便标本采集运输作业指导书...................................11 六、前列腺液采集运输作业指导书...................................11 七、精液采集运输作业指导书.......................................12 八、脑脊液标本采集运输作业指导书.................................13 九、浆膜腔积液（ 胸水） 采集运输作业指导书.......................14 十、浆膜腔积液（ 腹水） 采集运输作业指导书.......................15 十一、骨髓采集运输作业指导书.....................................16 十二、临床微生物标本采集运输作业指导书...........................18 第五部分标本采集运输流程.........................................20 第六部分检验标本的接收、拒收标准及流程...........................21 1 . 检验标本的接收标准:..........................................21 2 . 不合格标本拒收标准:..........................................21 3 . 检验标本接收流程:............................................22 4 . 不合格标本拒收流程:..........................................23

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第一部分 检验科各检测项目标本采集要求

项目 容器规格（头盖颜色） 标本量 生化项目（肝功、肾 功、电解质、心肌酶 学、血脂、血糖、特3-5ml 定蛋白组合、超敏C普通管（红色） 反应蛋白、胰腺炎组合、血淀粉酶、结核抗体等） 免疫项目（五项检查、乙肝六项、乙肝两对半（定量）、甲型、戊型肝炎病毒抗体检测、EB、肿瘤标志物、性激素六项、甲功五项、HCG、孕酮等） 优生九项、产前筛查、免费三项、ANA谱、肥达氏反应等 普通管（红色） 备注 3-6ml 普通管（红色） 4-6ml 2ml 1.6ml >5ml 2-3ml 1-2ml HBV-DNA 普通管（红色） 准确抽血至刻度 （需混匀） 准确抽血至刻度 （需混匀） 不能少于5ml （需混匀） （需混匀） （需混匀） 凝血四项、D2聚体 柠檬酸钠9：1（蓝色） 血沉 血液流变学 柠檬酸钠4：1（黑色） 肝素钠抗凝（绿色） 血常规+血型、地贫EDTAK2抗凝（紫色） 基因检查 地贫筛查、微量元素肝素钠抗凝（绿色） 检测 HPV、CT、NG、UU、专用管（加分泌物） HSV 专用血培养瓶（蓝色、绿色为血培养 成人、黄色为儿童瓶） 尿常规 大便常规 脑脊液、胸腹水常规+生化 尿杯 试管 干净试管 成人：>5ml；儿童：2-5ml 到微生物室领专用血培养瓶 留取半杯 到检验科一楼6号窗至少15ml 领尿杯 指头大小 到检验科一楼6号窗3-5克 领试管 迅速送检 2-5ml 4

第二部分 检验标本采集运输要求

1.标本采集要求

1.1采集标本时所需要的与生物安全防护水平相适应的设备。

执行标本采集的所有步骤都必须戴手套、穿工作服，需要的话，戴防护口罩和防护眼镜。

1.2采集标本的人员为具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员。

执行采集标本的工作人员应具有国家承认的相应的资格，以保障标本采集的质量和安全性。

1.3所有标本均应视为具有潜在感染性。使用过的采集工具应按相关规定严格处理，严 禁外流。 1.4标本容器：

1.4.1标本容器可以是玻璃制品，或使用塑料制品。标本容器应当坚固，正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏。 1.4.2在容器外部不能有残留物。

1.4.3容器上应当正确地粘贴标签（标本信息条形码）以便于识别。

1.4.4各类标本要按项目选择相应的试管或容器，请参照“检验科各检测项目标本采集要求”表格内容来选择，标本不符合要求的，检验人员有权拒收。

1.5检验标本的采集必须严格按照本指南的操作规程进行，注意输液时不能在输液手臂 的同侧抽血。

1.6采集标本所用材料的安全处置：

使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入利器盒内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器物， 注射器针筒、棉签等其它医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。

2.标本运输要求

2.1所有标本应以防止污染工作人员、患者或环境的方式运送到实验室。 实验室内所有送检的标本应使用符合安全的容器送检，容器应当符合防水、防破损、防外泄等要求，容器外层应有可标识的部分。不能将泄漏的标本容器运至实验室或进行标本处理。如果要继续进行标本处理，要通知医生关于容器泄漏的情况，告知如继续操作可能对结果带来偏差，并要求重新送检。待接收新标本后，则对泄漏的标本进行高压灭菌或消毒处理后按感染性废物处理。 2.2标本应置于安全、防漏的容器中运输。

所有标本应视为具有生物危害的物品，运输时标本应置于安全、防漏的容器中运输， 严防标本破损泄漏。运送标本时，应确认标本容器的盖子严密，避免标本外溢造成污染。 除血气分析外，不能将带针头的注射器直接送检，其内容物应移至无菌管内或用保护性装置移去针头，重新盖上容器盖子后方可送检。全血、血清、血浆等应使用专用一次性真空采血管采血；尿液、粪便、胸腹水等其它体液应置于专

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